Врожденный кандидоз
возникает вследствие внутриутробного заражения плода беременными женщинами, страдающими кандидозом половых органов. В этих случаях одновременно отмечается кандидоз околоплодных оболочек и пуповины.
Полагают, что инфицирование плода происходит в поздние сроки беременности при широком раскрытии маточного зева. Возможно также заражение при оперативных вмешательствах (амниоцентез). Врожденный кандидоз следует отличать от приобретенного кандидоза новорожденных, при котором заражение происходит непосредственно во время родов и который проявляется молочницей. У больных врожденным кандидозом молочница отсутствует.Врожденный кандидоз характеризуется появлением распространенной кожной сыпи, которая существует уже в момент рождения или возникает в первые 12ч после родов. Заболевание начинается с появления распространенной эритематозной сыпи, которая быстро трансформируется в папуловезикулы или поверхностные пустулы. Сыпь локализуется на туловище, голове, шее, конечностях, может быть на ладонях и подошвах. Наиболее выраженные изменения наблюдаются в складках тела, где они принимают черты типичного интертригинозного кандидоза. Свободными от поражений остаются слизистые оболочки и участки тела, в которых обычно развивается пеленочный кандидоз.
Сыпь разрешается спонтанно или под влиянием наружной терапии приблизительно в течение недели. Общее состояние детей не нарушается. Грибы рода Candida в периферической крови, моче, фекалиях и спинномозговой жидкости не обнаруживаются. В крови иногда выявляется лейкоцитоз, но это — плохой прогностический симптом. Несмотря на то, что заболевание у большинства больных имеет хороший прогноз, в некоторых случаях, особенно у недоношенных детей или при нарушениях дыхания, возможно развитие системного кандидоза и даже гибель ребенка.