Структура здравоохранения.

Законодательной базой системы здравоохранения в Японии является целый ряд законов: о медицинской помощи, о народном страховании, о социальной защите престарелых, о врачах, о стоматологах.

Национальное страхование здоровья находится в ведении местных властей и охватывает 50% территории независимо от занятости населения. Министерство здравоохранения и социального обеспечения состоит из 10 бюро, обеспечивающих контроль и координацию. В министерстве здравоохранения и в соответствующих органах управления на местах имеются департаменты медицинского страхования, определяющие политику в области МС и осуществляющие контроль за ним в стране или в регионе. Здесь же

определяется объем медицинских услуг, предоставляемых в рамках программы обязательного медицинского страхования. Однако имеется единый тарифный справочник. Отделы здравоохранения в составе префектурных властей и муниципальных правительств руководят центрами здоровья, число которых определяется местными властями. Центры здоровья финансируются местными властями и правительством.

Большая часть клиник (меньше 20 коек) и 70% больниц (больше 20 коек) частные. Но лепрозории, инфекционные больницы - государственные. Внебольничная помощь обеспечивается общими или зубоврачебными поликлиниками (многие из них, по существу, являются врачебными кабинетами). В каждом кабинете есть свой фармацевт, в связи с чем лекарства служат дополнительным источником доходов врача. Практикующий врач ставит диагноз, назначает инъекции, но не проводит хирургических вмешательств.

Застрахованные имеют книжку, где фиксируются результаты консультаций врача и все назначения. Полное досье на застрахованного имеется у администрации страховой компании, которая вместе с врачом следит за ходом лечения. Практикующий врач систематически делает краткий обзор произведенных консультаций и выписанных медикаментов.

Контроль за условиями работы на предприятиях осуществляют 2 тыс. инспекторов (по рабочим стандартам), находящихся на службе у министерства труда (83).