3. Структура медицинской страховой компании
Управляет акционерной страховой компанией наблюдательный совет (совет директоров), осуществляющий надзор за деятельностью правления страхового общества. Избирается он на общем собрании акционеров (или учредителей) из их числа в составе 5-7 человек. Порядок работы наблюдательного совета определяется уставом страховой компании. При совете директоров может быть создана группа советников-консультантов - постоянно действующий совещательный орган при руководстве страховой компании из числа работающих и специалистов, привлеченных для решения наиболее важных вопросов в деятельности страховой компании. Правление (административный отдел) осуществляет текущую работу компании.
Структура МСК может варьироваться. Обычно в составе достаточно крупной МСК имеется отдел методологии и новых видов страхования, который занимается вопросами организации страхования, ведет актуарные расчеты, делает оценку рисков, взаимодействует с вычислительным центром и архивом страховщика, систематизирует и обобщает предложения с мест. Международный отдел (отдел внешних связей) взаимодействует со страховыми организациями за рубежом. Он осуществляет протокольные и представительские функции, заключение договоров с МСК за рубежом с целью обеспечения лечения и консультаций специалистов за границей, взаимодействие с профсоюзами, другими страховыми организациями, профессиональными медицинскими ассоциациями. Отдел рекламы и маркетинга осуществляет пропаганду услуг страховщика через все виды средств массовой информации, изучает конъюнктуру рынка, составляет прогнозы его развития и общей деловой стратегии страховой компании.
Группа стратегического планирования составляет краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные планы развития страхового дела. Бухгал-терия ведет бухгалтерский учет, составляет текущую и годовую финансовую отчетность, взаимодействует со службой внешнего аудита. Коммерческий отдел решает вопросы использования временно свободных денежных средств страховщика, придания им ликвидной формы в виде банковских депозитов, долговременных инвестиций в ценные бумаги и недвижимость. Экспертный отдел занимается экспертизой страховых случаев, установлением сумм выплат в спорных случаях, обеспечением возвратных исков и т.п., решает вопросы оценки ущерба и организации выплат страховых сумм. Вычислительный центр разрабатывает и внедряет программы автоматизированной обработки страховой информации ипрактику работы страховщика. Управление региональной сетью ведет работу с представительствами, генеральными страховыми агентами на местах, координирует и контролирует их деятельность.
В достаточно крупной МСК обычно имеется свой учебно-методический центр (либо заключено соглашение с соответствующей организацией об обучении сотрудников). Учебный центр осуществляет профессиональную подготовку вновь принятых на работу страховых агентов, повышение квалификации и переподготовку специалистов страховой компании. Отдел кадров обеспечивает страховую компанию кадрами. Юридический отдел создает юридическое обеспечение деятельности страховщика, ведет работу с поступающими претензиями, представляет интересы страховщика в суде и арбитраже. В МСК часто имеется отдел медицинской информации, где хранятся сведения о клиентах, либо существует доступ к банку информации, содержащему эти сведения.
Если МСК занимается и добровольным, и обязательным медицинским страхованием, то в ней в отделе сбыта, как правило, имеются: 1) подразделение обязательного страхования, в задачи которого входит заключение договоров с предприятиями и лечебными учреждениями, учет платежей, выплата страховых платежей, расчеты с лечебными учреждениями; 2) подразделение добровольного медицинского страхования, которое имеет аналогичные функции и дополнительно выявляет и предоставляет новые виды лечения, профилактики и реабилитации; 3) группа страхования лекарственной помощи.