<<
>>

Страховые программы частного медицинского страхования.

Частное МС предлагает широкий выбор страховых программ, покрывающих стоимость амбулаторного и госпитального лечения, лечения зубов, потерю заработка в случае болезни, страхующих риск потребности в постоянном уходе, обеспечивающих покрытие дополнительных затрат, не обеспечиваемых обязательным страхованием, медицинское страхование при поездках за рубеж и т.д.
Это позволяет клиенту выбирать программы, которые наиболее полно соответствуют его желаниям и запросам. Клиент может выбирать между полисами, восполняющими затраты на лечение полностью, или теми, которые покрывают только часть затрат, или фиксированный процент от затрат. Если страхуемые берут на себя обязательство не допускать в течение года превышения страховых возмещений (выше определенной фиксированной суммы) и оплачивать избыток, то размеры страховых премий существенно уменьшаются.

Частное МС от несчастных случаев покрывает стоимость медицинского обслуживания и услуг, связанных с беременностью и родами. Оно может иметь вид страхования медицинских затрат, оплаты за день пребывания в больнице, ежедневной льготной больничной страховки и каждодневной компенсации в случае потери заработка в результате профессиональной инвалидности из-за болезни или несчастного случая (84).

Пациент выбирает и заключает контракт с врачом или больницей от своего имени и получает накладную. По медицинской страховке он может затем запросить возмещение стоимости лечения у частного медицинского страховщика. Этот метод оплаты устанавливает прямые контрактные связи между клиентами и лицами, ответственными за лечение, и позволяет сделать свободный выбор доктора или больницы, не спрашивая разрешение у страхователя, а также свободно выбирать способ использования выплаты, обусловленной их контрактом. В то же время цена, прямо связанная с индивидуальным счетом, вызывает более ответственное отношение к запросам по медицинским выплатам.

Пенсионер, получив из пенсионного фонда страховой взнос на медицинское страхование прямо на свой банковский счет, может выбрать для себя не только фонд общего режима, но и эрзацкассу или частную компанию, доплатив необходимую сумму из своих средств. Эта сумма, естественно, превышает 5% дохода. Правда, эрзацкассы и частные компании неохотно принимают пожилых в качестве новых клиентов, однако, как уже отмечалось, не могут отказать в страховке своим давним клиентам, когда те выходят на пенсию (44,98).

Частное медицинское страхование в общественном сознании имеет имидж высоко вариабельной и рентабельной альтернативы государственной страховой системе. Оно является интегрированным и неотделимым элементом системы здравоохранения. Частный сектор, работающий на основе частного

предпринимательства, осуществляет свои социо-политические возможности крайне серьезно,

<< | >>
Источник: Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.. Медицинское страхование. - М.: Наука, 1994- 312 с.. 1994

Еще по теме Страховые программы частного медицинского страхования.: