Размеры и условия осуществления страховых выплат
Для получения страхового возмещения потерпевший может направить непосредственно страховщику заявление с приложенными к нему документами из соответствующих органов, которые подтверждают страховой случай (справка из ГИБДД, милиции и т.д.). Размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда его жизни и здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами гл. 59 ГК РФ. При этом потерпевший должен предоставить страховщику все документы и доказательства, подтверждающие объем и характер понесенного вреда, включая заключения врачебно-трудовых экспертных комиссий, органов социального обеспечения, решения суда, справки, счета и прочие документы.
Для определения размера страхового возмещения при причинении имущественного ущерба потерпевший обязан предоставить поврежденное имущество или его остатки страховщику с целью осмотра и организации независимой экспертизы. Если экспертиза поврежденного имущества не позволяет достоверно установить наличие страхового случая и оценить ущерб, то страховщик имеет право осмотреть транспортное средство страхователя, при использовании которого был нанесен ущерб потерпевшему. Экспертиза поврежденного имущества должна бьпь проведена не позднее пяти рабочих дней со дня обращения потерпевшего (для труднодоступных, удален-
ных или малонаселенных районов в договоре могут быть предусмотрены иные сроют).
Если страховщик не произвел осмотр поврежденного имущества и не организовал его независимую экспертизу (оценку) в установленный срок, то потерпевший может организовать такую экспертизу самостоятельно.Стоимость независимой экспертизы, на основании которой осуществлена страховая выплата, включается в состав убытков, которые возмещаются страховщиком по договору. В законе предусмотрено также проведение независимой экспертизы для установления повреждений транспортного средства в целях выяснения обстоятельств наступления страхового случая, а также технологии, методов и стоимости ремонта транспортного средства. Правила проведения независимой автотехнической экспертизы утверждаются Правительством Российской Федерации или в установленном им порядке.
Страховщик должен рассмотреть заявление в течение 15 дней со дня получения, произвести страховую выплату или дать мотивированный отказ. Страховщик может также по согласованию с потерпевшим организовать и оплатить ремонт поврежденного имущества.
Если потерпевших несколько, а сумма их требований, предъявленных страховщику, превышает размер, установленный в законе, то страховые выплаты производятся пропорционально отношению страховой суммы к сумме указанных требований потерпевших.
Страховщик имеет право регрессного требования в пределах произведенной страховой выплаты к причинившему вред лицу (страхователю или иному лицу, риск ответственности которого застрахован по договору обязательного страхования) в следующих случаях;
ущерб был причинен данным лицом умышленно;
при управлении транспортным средством данное лицо находилось в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного);
при отсутствии прав на управление транспортным средством;
при скрытии указанного лица с места дорожно-транспортного происшествия;
лицо, причинившее ущерб, не включено в список лиц, допущенных к управлению данным транспортным средством по договору;
лицо, причинившее ущерб, использовало транспортное средство во временной период, не предусмотренный договором.
Компенсационная выплата в счет возмещения вреда жизни или здоровью потерпевших
Такого рода компенсационная выплата производится в том случае, если страховая выплата по договору обязательного страхования не может быть осуществлена.
Это возможно в случаях, когда:страховщик является банкротом;
неизвестны лица, ответственные за причиненный ущерб;
лицо, причинившее вред, не имеет договора обязательного страхования.
Право на получение компенсационных выплат имеют граждане РФ, иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно находящиеся на территории России. Иск по требованиям потерпевших об осуществлении компенсационных выплат может быть предъявлен ими в течение двух лет.
Компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков за счет средств, направленных страховщиками из резервов гарантий и резервов текущих компенсационных выплат. По данным обязательствам члены профессионального объединения несут субсидиарную ответственность в пределах сформированных ими резервов.
По российскому законодательству компенсационные выплаты потерпевшим могут производить страховщики, действующие за счет профессионального объединения, на основании заключенных с ним договоров.