Проблемы организации амбулаторной помощи.

Несмотря на то что МС в развитых странах Запада имеет большую историю, там до сих пор существует множество проблема-особенно в организации амбулаторной медицинской помощи. Наиболее сложными для страхования на уровне оказания амбулаторной помощи являются следующие проблемы: 1) как обеспечить право пациента на свободный выбор врача и одновременно способствовать оптимальному потреблению амбулаторных услуг; 2) как осуществить контроль за уровнем цен в условиях, когда многие врачи имеют независимый статус лиц свободной профессии и, следовательно, вправе самостоятельно определять цены (в большинстве стран лицензированные врачи имеют право лечить любых застрахованных пациентов, а пациенты - выбирать любого лицензированного врача, что привело к росту цен на медицинские услуги); 3) как осуществлять эффективный контроль за качеством амбулаторной помощи; 4) как оплачивать врачей, ведущих амбулаторный прием, чтобы создать эффективные стимулы в их работе.

Все эти проблемы придется решать и в нашей стране по мере введения медицинского страхования.

В странах с бюджетным регулированием здравоохранения (например, в Швеции) врачи неохотно идут в первичное звено - систему общей практики. Чаще они стремятся избрать узкую специализацию. Это объясняется следующим: 1) изолированностью, отсутствием профессиональногороста, длительностью рабочего дня; 2) недостатком вспомогательного персонала (50% врачей в Норвегии работают без помощи среднего медперсонала); 3) зарплата первичных врачей не выше, чем у врачей в стационаре, а во время болезни врач общей практики не получает пособия по болезни; 4) по мнению врачей, врач общей практики занимает самое низшее положение среди врачей (хотя пациенты так не думают); 5) медицинские институты плохо готовят студентов для работы в общей практике:

недостаточно социальных знаний; не востребуются знания, полученные в мединституте. Поэтому в настоящее время вводится групповая практика. Кроме того, в последние годы медико-административные органы ужесточили контроль за врачебными практиками, ввели лицензионный порядок приобретения дорогого оборудования, что препятствует чрезмерным ин-

вестициям в амбулаторную службу (58).

<< | >>

↑

Источник: Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.. Медицинское страхование. - М.: Наука, 1994- 312 с.. 1994

Еще по теме Проблемы организации амбулаторной помощи.:

- Теория страхования -

- Архитектура и строительство - Безопасность жизнедеятельности - Библиотечное дело - Бизнес - Биология - Военные дисциплины - География - Геология - Демография - Диссертации России - Естествознание - Журналистика и СМИ - Информатика, вычислительная техника и управление - Искусствоведение - История - Культурология - Литература - Маркетинг - Математика - Медицина - Менеджмент - Педагогика - Политология - Право России - Право України - Промышленность - Психология - Реклама - Религиоведение - Социология - Страхование - Технические науки - Учебный процесс - Физика - Философия - Финансы - Химия - Художественные науки - Экология - Экономика - Энергетика - Юриспруденция - Языкознание -