<<
>>

4. Принципы организации добровольного медицинскогострахования

Все, что выходит за рамки общественных обязательств, может быть предметом ДМС. Частное медицинское страхование давно играет важную роль в большинстве западноевропейских стран, где, как уже говорилось, государство все же частично берет на себя ответственность по организации и финансированию систем здравоохранения путем выполнения программ социальной защиты, адаптированных к социологическим, экономическим и политическим особенностям страны.
Наличие частного дополнительного страхования здоровья обеспечивает клиентам альтернативу, и пациент уже не чувствует себя загнанным в угол, оставшись наедине с государственной системой (38).

Тем не менее участие государства в системе МС, степень которого различна в разных странах, не исключает привлечения ДМС. Напротив, последние десятилетия показывают важность взаимодействия частного и социального МС. Так, в большинстве стран все частные МСК являются объектами госнадзора.

В последние годы и ДМС, и государственные программы медицинской помощи Европе развивались особенно быстро. В ряде стран эти две ветви МС действуют как взаимодополняющие системы для покрытия расходов на лечение заболевших. Более того, хотя государственным программам МС придается все большее значение, частное МС продолжает развиваться, адаптируясь к изменениям требований к качеству медицинской помощи. Неудивительно, что быстрые изменения демографических, социальных и экономических условий жизни привели к появлению ряда нормативных актов, приспосабливающих страхование к широкой вариабельности этих показателей.

Частое страхование широко распространено в тех странах (например, в Японии), где ОМС не обеспечивает общедоступности медицинской помощи. В одних государствах оно играет второстепенную роль (Португалия, Испания), к других (ФРГ и Нидерланды) оно имеет гораздо большее значение. Но благодаря постоянному совершенствованию медицины и параллельному увеличению спроса на медицинские услуги, его значимость повсеместно растет.

В связи с этим формируется потребность населения большинства стран в индивидуальном обеспечении медицинскими услугами, которое предлагают уже частные страховщики. Поскольку частные страховщики способны гибко и оперативно отвечать на возникающие потребности, они прежде всего очень ответственно относятся к своим клиентам и. потому вносят большой вклад в жизненно важную задачу обуздания роста цен в здравоохранении.

Частные страховщики ищут способы удовлетворения индивидуальных

запросов клиентов путем предложения каждому на выбор персонализованного обеспечения: программы, обеспечивающие полное покрытие или, что чаще, покрытие, дополняющее выплаты по государственным программам МС. Поэтому частное страхование обычно занимает определенное место в государственных программах по обеспечению базового обслуживания отдельных групп населения (61).

ДМС имеет значительные резервы для того, чтобы играть все большую роль в социальном обеспечении, и частные страховщики заинтересованы в этом. Они стремятся постоянно демонстрировать наличие как желания, так и возможностей для приспособления к новым обстоятельствам, и в частности к интеграционным процессам в Европе. Поэтому частные страховщики фактически играют более важную роль в здравоохранении некоторых стран, чем можно было бы ожидать исходя из статистики (число застрахованных, объем и величина премий).

<< | >>
Источник: Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.. Медицинское страхование. - М.: Наука, 1994- 312 с.. 1994

Еще по теме 4. Принципы организации добровольного медицинскогострахования: