Подбор персонала.

Врач с его квалификацией и знаниями является товаром, в приобретении которого заинтересована та или иная больница, Каждая из сторон обладает определенным набором характеризующих их параметров, знание которых необходимо для принятия верного решения о "покупке" (найме) или отказе от предложения о заключении контракта. Наличие хороших специалистов позволяет больницам привлекать больше клиентов и тем самым увеличивать свои доходы. Увеличение прибыли, в свою очередь,

влечет за собой возможность расширения спектра услуг и повышения их качества, благодаря чему число пациентов, которые предпочитают эту больницу всем остальным, еще более возрастает. При недовольстве же больных существующим уровнем обслуживания прибыль больницы сокращается.

Подписывая контракт с новым врачом, больница преследует цели привлечения новых штатных врачей и установления более тесного сотрудничества с местными врачами (в том числе из отдаленных районов), которые не состоят в больничном штате, но в обмен на свои услуги получают от больницы ряд выгодных им привилегий (99, 107).

Кроме того, больницы широко используют методы морального и материального стимулирования хорошей работы врачей. Они часто вводят поощрения для тех врачей, которые берут на себя дополнительные обязанности по обслуживанию пациентов. Все это помогает больницам приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям рынка, максимально использовать уже имеющиеся ресурсы, развивать новые перспективные направления сноси деятельности, что ведет в конечном счете к росту известности больницы и увеличению ее доходов.

Информация о состоянии рабочей силы больницы держится в строгой тайне от конкурентов, которым она многое может сказать о сильных и слабых сторонах данной больницы и о направлениях ее дальнейшего развития.

Этические и религиозные нормы и представления, уровень образования, возраст пациентов имеют колоссальное значение в определении направления развития лечебных учреждений в каждой конкретной местности. Например, в районах с преобладанием молодежи и детей потребность в специалистах-педиатрах и акушерах значительно выше, чем в кардиологах или урологах, в регионах, где больше пожилых людей, все наоборот. Постоянные изменения состава населения влияют на спектр требуемых медицинских услуг. Новые специалисты необходимы и в том случае, когда прежние анестезиологи, рентгенологи уволились из больницы, либо если в ней открываются новые отделения, для работы в которых соответственно нужны новые специалисты - для их содержания не требуется дополни затрат на аренду и т.д.

Если собрана более детальная информация о составе населения и его обращаемости за медицинской помощью, то можно рассчитать число требующихся врачей (как первичного приема, так и узких специалистов) для групп населения соответственно возрасту и полу. Например, в США на

каждого жителя приходится в среднем по 2,6 первичных посещений врача в год. Если предположить, что численность населения района равна 20 тыс., то за год первичная МСП будет оказана в среднем 52 тыс. раз. Если семейный врач обслуживает 25 пациентов в день, работая 5 дней в неделю и 48 недель в год, производительность его труда составит 6 тыс. визитов в год. Следовательно, для обслуживания населения данного района требуется 8,6 врачей причем первичного приема.

Обычно приемом врачей занимается специальный "контрактный" комитет. В качестве источников информации о потенциальных кандидатах используются данные, предоставляемые медицинскими учебными заведениями, материалы конференций и т.п. Широко распространено размещение рекламных объявлений о вакантных местах и об ищущих работу медицинских работниках как в профессиональных журналах и бюллетенях различных медицинских обществ, так и в немедицинской прессе. Штатный персонал и другие работающие с больницей врачи могут сами предлагать кандидатуры своих знакомых, заинтересованных в получении работы в данном районе или больнице.

Каждый кандидат, прежде чем его примут на работу, проходит строгую процедуру отбора. Данные о его высшем и постдипломном образовании, усовершенствованиях, предыдущей работе, участии в научной деятельности и обучении кадров, состоянии здоровья рассматриваются специальным мандатным комитетом врачебного коллектива. В отдельных случаях проводится собеседование. Часто администрация не может взять на работу врача, не принятого врачебным коллективом.

Во время поиска (собеседование зачастую проводится по телефону) выбираются специалисты высокой квалификации, которые заинтересованы в работе в данной больнице. С ними после тщательной беседы и обсуждения деталей будущего контракта заключается договор. Существует общая схема, по которой составляются контракты, например, с ЧВ. Она обязательна для всех и регламентируется законодательными актами, что сводит до минимума возможность взяток или подлога. Обычно, если контракт не соответствует правовым нормам, он считается недействительным. Так, к числу незаконных относятся положения, обязывающие врача направлять пациентов исключительно в больницу, с которой заключен контракт, давать направление в больницу только определенному числу или контингенту пациентов, лечить строго определенное число больных в год и т.д.

При подборе персонала больницы в США широко используют услуги

контрактных фирм. Такие фирмы могут заниматься отбором и проверкой кандидатов по телефону, а затем знакомить со своим заключением представителей больничной администрации, что позволяет больнице сузить число претендентов. Но они могут и более тесно сотрудничать с больницами. Консультанты из таких фирм не только подбирают квалифицированных врачей требуемой специальности, но и принимают участие в собеседовании с ними. При выборе контрактных фирм принимается во внимание опыт их деятельности в области здравоохранения, знание особенностей организации медицинской помощи применительно к каждому конкретному району, методы работы, стоимость услуг и т.п.