<<
>>

Оценка качества работы по "уровню качества".

Стандарт качества разрабатывается для каждой КСГ (ДРГ) или для каждой нозологической формы с учетом степени тяжести сопутствующих заболеваний и др. Он содержит набор показателей и параметров, характеризующих желаемое состояние здоровья пациента на момент выписки (окончания курса лечения), стандартный набор мероприятий, оптимально необходимых при данном заболевании, а также перечень лабораторных анализов, функциональных и прочих исследований и лечебно-профилактических мероприятий.

Показатели, включенные в стандарты качества, могут быть сформулированы в произвольной форме.

Например, в стандарты качества для больного пневмонией, выписанного из стационара, могут входить нормализация ренгенологической картины легких и нормальные показатели крови. Уровень качества оценивается по формуле:

Л А Л Л Л

IIIIE +

200

где ОНМ - оценка набора мероприятий; ОК - оценка качества.

Оценка набора мероприятий определяется экспортно - путем сравнения перечня осуществляемых мероприятий со стандартным набором. Примерная шкала оценки набора мероприятий: не обследован - 0%

плохо обследован - 25%

обследован наполовину - 50% обследован полностью - 100%

Оценка качества также определяется экспертно, путем сопоставления клинических данных у пациента с установленным для данной нозологии (или ДРГ) стандартом качества.

Шкала оценки качества: неудовлетворительно - 0% удовлетворительно - 50%

- 75%

-100%

хорошо отлично

К примеру, больной острой пневмонией закончил лечение. При оценке набора мероприятий выявлено, что перед выпиской ему не было проведено контрольное рентгенологическое исследование органов дыхания и больной выписан при наличии умеренного кашля. В соответствии с предложенными оценочными шкалами набор мероприятий, проведенных в отношении данного больного, оценивается как обследован наполовину (50%), оценка качества "удовлетворительно" (50%).

Таким образом, уровень качества оказания медицинской помощи данному больному составляет 0,5.

Уровень качества работы врача (УКВ) вычисляется по формуле:

ОЕА=

ОЦдЕ+.ОЕ

n

где УК - уровень качества медицинской помощи, оказанной каждому больному с данной нозологией, пролеченному данным врачом; п - общее число пролеченных данным врачом больных с данной нозологией.

Аналогично может вычисляться уровень качества работы отделения. Рассчитанные уровни качества для структурных подразделений или отдельных врачей используются для вычислений КТУ и размеров дополнительной оплаты из фонда материального поощрения учреждения. Чем выше показатель уровня качества (приближается или равен 1,0), тем выше КТУ.

<< | >>
Источник: Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.. Медицинское страхование. - М.: Наука, 1994- 312 с.. 1994

Еще по теме Оценка качества работы по "уровню качества".: