<<
>>

Организация по поддержанию здоровья (ОПЗ).

Общества поддержания здоровья имеют статус общественных организаций. Как правило, они создают свой Центр здоровья и нанимают в него штат врачей или заключают контракт с единой группой медицинских работников.
Врачи могут продолжать работать в своих офисах или объединяться в независимые ассоциации, но контактируют с ОПЗ, принимая от них пациентов. Издержки на оплату медицинской помощи сокращаются путем отказа от услуг посредника-страховщика (38, 84).

При коллективной модели ОПЗ организация, занимающаяся страхованием, имеет дело с группой практикующих врачей, структурно не связанных с головной организацией. ОПЗ собирает страховые взносы со своих членов и оплачивает работу коллектива по оказанию медицинских услуг абонентам. Врачи обслуживают только участников программы ОПЗ. Зарплата им начисляется с учетом коллективной работы. В модели с использованием персонала общество нанимает собственный штат врачей. В этом случае оно одновременно финансирует и оказывает услуги.

Независимая ассоциация практикующих врачей не имеет широких контактов с коллективом практикующих врачей, она не занимается

непосредственно их наймом. Нет у нее и своих медицинских учреждений. Контракты заключаются с небольшими коллективами или отдельными ЧВ на оказание медицинских услуг. Оплата производится преимущественно на гонорарной основе.

ОПЗ часто покрывает текущие расходы на медико-санитарные и профилактические цели помимо финансирования тяжелых заболеваний и госпитализации больных. В 1989 г. в США насчитывалось более 600 ОПЗ, а общее число их участников составляло почти 32 млн. человек.

<< | >>
Источник: Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.. Медицинское страхование. - М.: Наука, 1994- 312 с.. 1994

Еще по теме Организация по поддержанию здоровья (ОПЗ).: