<<
>>

Организация медицинского страхования.

В большинстве стран существуют две формы организации МС: прямая и косвенная. В первом случае органы МС имеют собственные учреждения медицинской помощи, а врачи - фиксированные оклады (Швеция, Япония).
При косвенной форме застрахованные получают медицинскую помощь на основании договора между органами МС и лечебными учреждениями (ФРГ, Франция, Бельгия, Австрия, Нидерланды, Финляндия и др.) (58).

При косвенной форме МС компенсация расходов на лечение, как правило, осуществляется двумя способами. При первом способе страховые фонды оплачивают расходы, связанные с оказанием медицинской помощи застрахованным, непосредственно лечебным учреждениям или врачам общей практики. Второй способ предусматривает выплату наличных сумм самим застрахованным. Такой способ распространен во Франции, где по существующему порядку застрахованный сам оплачивает услуги врача или больницы согласно действующему тарифу, а затем эти расходы ему частично или полностью возмещаются больничной кассой (страховой организацией) (58).

<< | >>
Источник: Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.. Медицинское страхование. - М.: Наука, 1994- 312 с.. 1994

Еще по теме Организация медицинского страхования.: