<<
>>

Медицинское страхование.

Административная структура службы здоровья разделена на три сектора: планирования, рейтинга и финансов. Соответствующие законодательные акты также разделены на три категории: Закон об организациях службы здоровья (WWG) - планирующий закон; Закон о рейтинге в секторе здравоохранения (WTG) - ранжирующий закон; Закон о фондах страхования здоровья и Общий закон по исключительным медицинским затратам (ZFW/AWBZ) - финансирующие законы.

Система МС подразделяется на следующие типы.

Государственное МС согласно AWBZ обязательно для всех голландских граждан. Этот тип МС обеспечивает покрытие лечения главным образом затяжных и дорогостоящих заболеваний (например, уход в частных больницах). Страховые возмещения производятся в натуральной форме (in kind), без прямых денежных выплат. Этот тип страхования обеспечивается как государственными, так и частными секторами (включая организации, проводящие социальное страхование здоровья). Взносы подсчитываются как процент дохода до определенной максимальной суммы. Взносы платятся как нанимателями, так и самими работниками.

Государственное страхование здоровья согласно ZFW также обязательно и охватывает служащих и лиц, имеющих доходы ниже определенного уровня. Взносы состоят из части, рассчитываемой исходя из дохода, но с использованием установленного максимума, и номинальной суммы (с 1 января 1989 г.). Страхуемые имеют право получать выплаты в натуральной форме. Это страхование обеспечивается через 40 фондов страхования здоровья, работающих в качестве государственных организаций страхования.

Государственно-общественный сектор страхования здоровья включает определенные группы занятых в общественных службах (провинциальный и местный персонал управления), которые подлежат обязательному членству в социальных программах страхования здоровья. Виды выплат более или менее соответствуют тем, которые предлагаются фондом страхования здоровья. Уровень взносов зависит от дохода, подлежащего лимитированию по максимуму.

Частное МС может быть выбрано лицом, которое не входит в выше перечисленные группы и не охвачено указанными типами государственного страхования. Оно основано на Законе о доступе к страхованию здоровья (WTZ), который вступил в силу в 1986 г. По WTZ применяются стандартные

виды выплат, хотя сфера выплат варьируется.

<< | >>
Источник: Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.. Медицинское страхование. - М.: Наука, 1994- 312 с.. 1994

Еще по теме Медицинское страхование.: