<<
>>

5. Финансирование

Источники финансирования могут быть разделены на три категории: 1) местные и конфедеральные власти (конфедерации, кантона, коммуны); 2) государственное страхование (нетрудоспособности, страхование военнослужащих, страхование здоровья и несчастных случаев); 3) взносы частных страхователей (здоровья, несчастных случаев и задолженности) и доплата клиентов.
Власти покрывают около 37% стоимости медицинских услуг (большая часть покрывается кантонами), около 28% обеспечиваются государственным страхованием и оставшиеся 35% распределяются между частным страхованием и пациентами, платящими лично. Такое соотношение этих трех источников финансирования было наиболее стабильным на протяжении ряда лет.

Фонды страховых касс формируются следующим образом: более 78 % платят застрахованные, 0,02% - наниматели и более 21 % - государство. Стоимость здравоохранения в последние 20 лет постоянно возрастала. Общая стоимость общественного здравоохранения близка к 8% валового национального продукта. Стоимость лечения в больницах составляла 46% от общих расходов, оплата частных врачей 17 %, стоимость лекарств около 15%,

лечение зубов около 10% и, наконец, стоимость обучения и исследований - около 5,5%. Баланс дополняется стоимостью парамедицинского обслуживания, тестов и т.д.

Национальное правительство предоставляет всем больничным фондам помимо обычных страховых налогов с предпринимателей прямые гранты (дотации) на застрахованных, зависящие от пола, возраста и т.п. Причем субсидии предоставляются конкретным лицам, чтобы те имели возможность уплатить страховой взнос в выбранную ими страховую компанию. Субсидии в большей степени выделяются больничным фондам, чем пенсионным. Кантоны автоматически субсидируют больницы в случае возникновения у них бюджетного дефицита. Государство посредством грантов доплачивает страховым компаниям за каждого пожилого застрахованного, а также за детей, реже - за женщин (98).

Обязательное страхование здоровья обеспечивается за счет сбора страховых взносов. Взносы являются сглаженными: величина страхового взноса зависит от возраста клиента в момент страхования: чем раньше оформлена страховка, тем меньше размер взноса.

<< | >>
Источник: Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.. Медицинское страхование. - М.: Наука, 1994- 312 с.. 1994

Еще по теме 5. Финансирование: