Финансирование затрат на медицинское обслуживание
единого социального налога для всех отраслей социального обеспечения;
обособленного формирования фонда медицинского страхования;
непосредственного финансирования здравоохранения из налоговых поступлений бюджета без введения специального налога.
Система единого социального налога используется в некоторых странах с государственным социальным обеспечением — в Великобритании, Португалии, Ирландии и Испании.
Она более проста и экономична в использовании. Финансирование здравоохранения осуществляется в соответствии с разрабатываемыми сметами. В других странах с государственным социальным обеспечением введен особый налог на нужды здравоохранения (Греция, Италия), В Дании здравоохранение финансируется из налоговых поступлений государствен-ного бюджета без введения какого-либо специального налога. Ставки налогообложения дифференцированы для работников наемного труда и работодателей.
В большинстве стран установлена предельная максимальная величина дохода, подлежащего налогообложению. Доходы, превосходящие эту величину, не облагаются соответствующим налогом. В случае необходимости соответствующие фонды социального обеспечения получают дотации за счет других доходов бюджета.
В странах, где медицинское обслуживание основано на принци-пах социального страхования, финансирование основано на обязательных платежах в страховые фонды лиц наемного труда, подлежащих страхованию, их работодателей и лиц с самостоятельными доходами (табл. 13.5). В европейских странах взносы на обязательное медицинское страхование составляют от 8 до 14% заработной платы.
Порядок перечисления средств в фонды медицинского страхования различен. В Германии, например, взносы по медицинскому страхованию перечисляются вместе со взносами по пенсионному страхованию и страхованию по безработице в так называемые «боль-ничные кассы». Вместе взятые эти три платежа образуют общий взнос по социальному страхованию, который концентрируется в одном месте, поскольку перечисления по всем трем видам социального страхования идут от работника и работодателя по месту основной занятости. Кроме того, в Германии введены обязательные страховые взносы на страхование долгосрочного ухода, которые составляют 1,7% от фонда оплаты труда и уплачиваются совместно работниками и работодателями равными долями.
Таблица 13.5. Взносы на обязательное медиишекое страхование, % к заработвгай плате Страна Всего Наемные работники Работодатели Германия 13,56 6,78 0.7Е Греция 7,65 2,55 ЗЛО Франция 13,55 0,75 12,80 Италия* 15,35 1,00 14.35 Люксембург* 10,1 5,05 5,05 Нидерланды 16,4 1,2- 15.2 Австрия* 10,2 3,95 6.25 Швеция 7,93 7,93 * Приведены максимальные станки взносов для работников физического труда.