<<
>>

Частное МС

, введенное в Португалии в 1970 г., не имело значительного роста вплоть до 1980 г. Это особенно наглядно видно на примере группового страхования, которое обеспечивает 90% премиального дохода (индивидуальное страхование дает только 10%).
До сих пор частное МС может действовать только для замещения государственного страхования, а не как средство его дополнения. Поэтому частное МС не играет значительной роли. Частная и государственная системы страхования не взаимодействуют на дополняющей основе и потому, что национальная служба здоровья бесплатна. В связи с этим в настоящее время частное МС охватывает лишь 1, 5 -2% населения.

Частные страховщики предлагают своим клиентам следующие услуги:

свободный выбор врача и медицинское обеспечение вне государственной системы;

большую гибкость в медицинских и больничных услугах, проводимых за рубежом;

освобождение страховых премий от налога в соответствии с законом;

подгонка страховки к потребностям клиента.

Частное МС может предложить два типа страховки: выплату фиксированного ежедневного пособия и возмещение данной пропорции медицинских затрат (эта пропорция определяется программой и стоимостью страховки).

Страхование различно у разных компаний. Компании могут страховать как на общей, так и на индивидуальной основе: стоимость больничного лечения, стоимость стоматологии, стоимость рождения ребенка, плата врачу общей практики или специалисту, стоимость диагноза, стоимость протезирования и стоимость лекарств. И индивидуальные, и групповые договоры заключаются на один год и возобновляются с условием, что страховые компании всегда вправе поднять премии в соответствии с общей статистикой, а также с условиями лечения и опытом врача по индивидуальным контрактам. Как страхователи, так и страхуемые могут расторгнуть контракт по своему желанию.

Индивидуальные премии частного МС подсчитываются с учетом возраста и пола страхуемого, с использованием индексирования или на основе фиксированной суммы. При групповом страховании учитывается также возраст и пол членов группы. Поскольку контракты МС не действуют всю жизнь, никаких льгот при увеличении возраста не предусмотрено (97).

<< | >>
Источник: Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.. Медицинское страхование. - М.: Наука, 1994- 312 с.. 1994

Еще по теме Частное МС: