Стандарт DICOM
DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) — стандарт обмена изображениями. Он легко сопрягается с основными протоколами передачи данных в сети Internet (TCP/IP), поэтому многие производители медицин- ской техники закладывают в свою продукцию возможность аппаратного преобразования данных согласно данному стандарту.
Первоначально этот стандарт начал разрабатываться в 1985 году двумя учреждениями — Национальной ассоциацией производителей электронного оборудования и Американским радиологическим колледжем, для обеспечения совместимости и преемственности между различным оборудованием, производители которого входили в Ассоциацию. Таким образом, это был первый индустриальный стандарт, который предусматривал передачу, в первую очередь, изображений между рабочими станциями, созданными на основе персональных компьютеров с помощью программного обеспечения, поддерживающего протокол OSI (Open System Interconnection) Международной организации стандартов (ISO), т. е. так называемых "открытых сетей", к которым относится, например, Internet. Кодированный сигнал содержит паспортные данные пациента, условия и положение пациента в момент получения изображения, само изображение и другие данные (опционально). Такой набор данных позволяет наиболее точно воспроизвести клиническую картину и создает предпосылки к правильной ее интерпретации специалистом (рис. Ѵ.З).
Рис. V.3. Сфера применения DICOM
Соединив оборудование, работающее со стандартом DICOM, в сети и подключив к нему компьютеры, можно проводить удаленное консультирование, накопление, анализ и хранение медицинской информации.
Последняя переработанная версия DICOM 3 (1993 год) поддерживает 29 диагностических методов, что предоставляет благодатную почву для организации систем удаленного консультирования, что и происходит в США, Япо-
нии и странах Европы.
Разработка ведется в сотрудничестве с другими организациями и институтами стандартизации — CEN ТС251 в Европе и JIRA в Японии.К концу 2001 года над разработкой, поддержкой и улучшением стандарта работает 21 рабочая группа, часть из которых занимается клиническим преломлением стандарта, а часть — техническими вопросами. Отдельно работает группа "Базовый стандарт", которая интегрирует все разработки остальных групп в единое целое. Для примера можно привести данные о следующих группах.
? Еруппа "Передача данных кардио- и сосудистых исследований".
Коллектив разрабатывает стандарты для обмена изображениями, получаемыми при исследовании сердца и сосудов, физиологических кривых (ЭКЕ, реовазо- и плетизмограммы) и клинической информации о пациенте, которому произведен центральный сосудистый доступ (катетеризация).
? Еруппы "Сжатие данных", "Обмен данными", "Конфиденциальность", "Интеграция других стандартов" и др.
Эти группы занимаются решением технических проблем. Одно из перспективных направлений — интеграция других стандартов, таких как HL7 и ШЕ.
Благодаря интенсивной работе над стандартом, по сравнению с первоначальной версией, рабочая версия полностью совместима с сетевым окружением, определяет, как должны реагировать устройства на команды и передачу потока данных, распределяет устройства по иерархии.
Стандарт DICOM версии 3.0 способствует возможности взаимодействия конформированных сетевых устройств. К ключевым моментам такого взаимодействия относятся:
? адресация и семантика команд и данных; это является важным звеном в любом стандарте, т. к. для устройств, соединенных в единую сеть, необходим стандартный и предсказуемый ответ на команды и поступающие данные;
? требования к совместимости — определение функций, для которых можно ожидать полной совместимости среди различных устройств;
? поддержка операций с сетевым окружением без необходимости сетевого концентратора или сервера;
? возможность внедрения новых сервисов и служб, обеспечивая, таким образом, поддержку будущим медицинским приборам и аппаратам;
? совместимость с основными, уже существующими международными стандартами.