3.3. Информационные технологии взаимодействия службы скорой медицинской помощи с лечебными учреждениями населенного пункта
Как было отмечено в главе 1, работа ССМП тесно взаимосвязана с работой различных учреждений НП (ЛПУ, милиция, пожарная служба и т.д.). Наиболее важным с точки зрения генеральной цели функционирования ССМП (см.
рис. 1.8) является организация взаимодействия службы с лечебными учреждениями НП.Бригады СМП доставляют больных в приемные покои ЛПУ, в дальнейшем ЛПУ передают ССМП информацию о результатах госпитализации больного, а после выписки больного из ЛПУ отправляют в отдел статистики ССМП статистические талоны. Процесс взаимодействия ССМП с ЛПУ может быть оптимизирован за счет организации информационного канала обмена данных между ССМП и ЛПУ. Для этого необходимо наличие КСАУ ССМП и АСУ ЛПУ.
Взаимодействие происходит по следующей схеме. Бригада СМП сообщает фельдшеру-эвакуатору о перемещении больного в определенное ЛПУ НП. Диспетчер в режиме «Бригады» отмечает, в какое ЛПУ направилась бригада. В этот же момент на экране монитора приемного покоя приходит первичная информация о больном, которого через некоторое время им доставит бригада СМП. Таким образом, медицинский персонал, еще не видя перед собой больного, уже знает первичную информацию о больном, и может подготовить соответствующие медицинские препараты, оборудование, медицинский персонал, палату, операционную и т.д.
После того, как больной будет принят в ЛПУ и перемещен в соответствующее отделение или ему будет оказана медицинская помощь и его отпустят домой, медицинская сестра приемного покоя делает отметку о госпитализации больного. Данная отметка автоматически передается в соответствующую электронную карту вызова БД КСАУ ССМП.
Когда больного выпишут из ЛПУ, имеется возможность автоматически передать статистический талон из ЛПУ в ССМП. Для этого статистик ЛПУ заполняет статистический талон в электронном виде. Введенная информация, автоматически становится доступной для работы через режим «Талон» КСАУ ССМП, что повысит оперативность передачи информации о лечении в ЛПУ больного, обслуживаемого бригадой СМП.
Таким образом, можно выделить следующие плюсы внедрения автоматизированной технологии взаимодействия ССМП и ЛПУ:
1) повышение оперативности процесса госпитализации больного бригадой СМП за счет предупреждения ЛПУ о доставке больного в приемный покой;
2) отпадает необходимость в выяснении сведений о госпитализации больных посредством телефонных переговоров между сотрудниками СМП и ЛПУ;
3) обеспечивается 100% возврат статистических талонов из ЛПУ в ССМП.
Для своевременной передачи информации о вызовах возможно использование автоматизированной технологии взаимодействия ССМП с районными поликлиниками. Для организации автоматизированной технологии взаимодействия необходимо наличие КСАУ ССМП со стороны ССМП и наличие АСУ Поликлиника со стороны поликлиники.
Автоматизация взаимодействия ССМП и поликлиники может проходить по следующим направлениям (см. рис. 3.10).
Рис. 3.10.
Автоматическая передача активных вызовов из базы данных КСАУ ССМП в базу данных АСУ Поликлиника. В момент проставления в режиме «Карта вызова» отметки о необходимости посещения больного участковым врачом, вся информация о вызове автоматически передается и отображается на экране монитора у регистратора поликлиники.
Следующим направлением автоматизации взаимодействия ССМП и поликлиники может послужить возможность передачи истории болезни больного (всех больных или только хронических больных) из поликлиники в электронный контрольный талон КСАУ ССМП. Передаваемой информацией, например, может быть наличие аллергических реакций на медикаменты у больного, перенесенные заболевания, наличие хронических заболеваний и т.д. Наличие такой информации у врача СМП поможет ему оказать более точную медицинскую помощь больному.
В случае поступления на пульт ССМП, так называемых, «поликлинических» вызовов во время работы поликлиник, возможна их автоматическая передача регистраторам поликлиники. Для этого, во время приема вызова диспетчер приема вызовов СМП, обнаружив такой вызов, делает отметку о том, что вызов подлежит перенаправлению в поликлинику. Автоматически информация о вызове передается в базу данных АСУ Поликлиника и становится доступной регистратору поликлиники.
Таким образом, внедрение автоматизированной технологии взаимодействия между ССМП и поликлиниками позволит:
1) сократить телефонные переговоры между ССМП и поликлиниками по поводу передачи активных вызовов;
2) повысить качество оказываемой медицинской помощи бригадами СМП, за счет наличия у них истории болезни обслуживаемого больного;
3) сократить количества непрофильных для ССМП вызовов («поликлинических» вызовов) во время работы поликлиник.