Что такое телемедицина?
Все чаще и чаще мы слышим термин "телемедицина". Что же это такое? Как она появилась? Какие цели и задачи она ставит перед собой? Постараемся ответить на эти вопросы наиболее кратко и понятно.
Мы бы дали такое определение: телемедицина — это применение современных коммуникационных технологий для обеспечения целей и задач здравоохранения.
Телемедицина — прикладное направление медицинской науки, связанное с разработкой и применением на практике методов дистанционного оказания медицинской помощи и обмена специализированной информацией на базе использования современных телекоммуникационных технологий.
Reid (1996) дал такое определение телемедицине: "Применение телекоммуникационных технологий для обмена медицинской информацией и обеспечение медицинских услуг минуя географические, временные, социальные и культурные барьеры".
"Телемедицина — это быстрое обеспечение медицинскими знаниями на расстоянии с помощью телесвязи и информационной технологии независимо от того, где находится пациент или где требуется нужная информация." — еще одно определение, данное в статье Telematics Systems for Health Care: AIM-92.-Luxemburg: Office for Official Publications of the European Communities, 1992.
История телемедицины знает множество проектов, развитие которых потерпело неудачу. Некоторые из них умерли, так и не родившись, многие, будучи созданными, не получили никакого развития, и лишь немногие получили путевку в жизнь. Никто точно не скажет, как нужно развивать телемедицинский проект, чтобы он был обречен на успех, однако, есть несколько "вредных советов", или советов, как не нужно его развивать.
? Решения принимаются центрально.
Телемедицина — та область, в которой можно сделать карьеру и репутацию. Технология нова, привлекает относительная простота зарабатывания денег, а аудитория некомпетентна.
В данной ситуации находится целый ряд амбициозных администраторов и врачей, практически не имеющих клинического опыта и знаний информационных технологий, но которые с жаром принимаются организовывать всяческие "проекты века". Такие люди быстро продвигают свой "проект" с помощью чиновников и не позволяют клиницистам принимать участие в обсуждении вопросов финансирования и управления.? Центральная бюрократия.
"Внедрение" центральной бюрократии в телемедицинский проект почти всегда приводит к его краху. Появляется множество непринципиальных планов, широкий круг специалистов, охват огромных территорий. Делается акцент на разнообразных правилах и рекомендациях, которые носят экзекутивный характер. Участники таких проектов проводят множество демонстраций "мощности" их детища, однако на этом все и заканчивается. В таких проектах, как правило, все излишне озабочены этическими вопросами данной проблемы.
? Проектирование телемедицинского проекта исходя из географических факторов.
Теоретически услуги здравоохранения можно планировать исходя из потребностей региона, но фактически получается иначе. Получив новый инструмент здравоохранения — телемедицину, можно предположить, что область, которая остро нуждается в какой-либо медицинской службе, может являться идеальной точкой приложения телемедицинского проекта. В реальности же оказывается, что внедрение телемедицинской системы неэффективно, исключая случаи, когда местные врачи сами заинтересованы в проекте и готовы поддерживать его.
? Представление проекта в грандиозной манере.
Большинство клиницистов настороженно относятся к телемедицине и, когда в их воображении рисуется некий мистический "телемедицинский центр" с огромным количеством светящихся мониторов, мигающих лампочек, сигналов и кнопок, это лишь отпугивает их. Телемедицинская система должна гармонично вписываться в мир, окружающий клинициста. Врачи, как правило, занятые люди и в своей работе привыкли пользоваться инструментами или услугами, которые можно получить немедленно.
Если им придется ходить в "специальные комнаты" для телемедицинских консультаций, приводить туда своих пациентов и коллег, то они попросту не будут этого делать.? Надежда на освоение и обслуживание самими врачами телемедицинского проекта без надлежащего обучения.
? Переоценка возможностей проекта.
Телемедицина является мощным инструментом в руках врача, однако это
утверждение верно лишь в том случае, когда упомянутый инструмент применяется корректно, только в своей области и только для конкретных нужд.
Разработка стандартов диктуется потребностями пользователей. Использование телекоммуникаций для передачи информации в медицине определило необходимость разработки стандартов на системы кодирования и форматы передачи данных. В настоящее время приоритетной для систем здравоохранения и страхования развитых стран является задача организации сбора и хранения данных о пациенте в одном месте, обеспечения конфиденциальности и возможности доступа к данной информации для сертифицированных профессионалов.
При ее решении достигается значительная экономия средств (отсутствие дублирования) и обеспечивается полнота данных о пациентах в странах, где граждане сами выбирают медицинское учреждение при обращении за помощью.