17. Поврежденное развитие как вариант психического дизонтогенеза.
Деменция(слабоумие) - характерная модель поврежденного развития. Вызвано наследственными обменными заболеваниями, инфекциями, интоксикациями, травмами ЦНС. Это умственная отсталость, возникшая после 3 лет, т.е.
функции сначала созревают нормально, но потом разрушаются.При деменции (не всех видов) нарушение прогрессирует до распада. При олигофрении слабоумие не прогрессирует.Повреждение, возникшее в детском возрасте, приводит также к сочетанию явлений регресса со стойкой фиксацией функций на более ранних этапах развития.
Классфикация по происхождению:
1. эпилептическая деменця
2. постэнцефалитическая
3. травматическая
4. Склеротическая и др.
Классификация по динамике:
1. Резидуальная деменция (динамики отрицательной нет, причина – единовременное воздействие вредности например травма, следствие – поражение мозга, приводит к деменции).
2. Прогрессирующая (слабоумие прогрессирует до распада функции, причина – хронич.заболевание, органически текущие например энцефалит), далее постепенное разрушение психики и личности.
По локализации повреждения традиционно выделяются две группы детей с поврежденным развитием:
При локально поврежденномтипе развития специфика формирования когнитивных процессов определяется локализацией поражения. Например, у ребенка, перенесшего ЧМТ в височной области в возрасте 8 лет, наблюдаются афазические расстройства, что в значительной степени негативно отражается на усвоении чтения, письма.
Для диффузного поврежденного типа развития характерны более выраженные нарушения психических функций. Это проявляется в грубом нарушении работоспособности, в трудностях регуляции своей деятельности, а также в многочисленных аффективных нарушениях.
Особенности восприятия
• патология зрительного восприятия у детей приводит к нарушению наглядного отражения внешнего мира,
• разрушает основу для формирования других психических процессов, которые строятся на базе наглядно-действенного отражения окружающего
Особенности внимания
• истощаемость,
• плохая переключаемости
• неустойчивость внимания
Особенности памяти
• Отмечаются грубые нарушения памяти, прежде всего на текущие события.
• С развитием заболевания нарушаются память на прошлые события и способность к усвоению новой информации.
Особенности мышления по Зейгарник:
• снижение функции обобщения;
• нарушение логического строя мышления;
• нарушения критичности и целенаправленности.
• Истощаемость нервных процессов.
• Инертность мышления.
• застревания на малосущественных деталях с неспособностью выделения главного
Особенности речи
• выраженная замедленность речи
• в зависимости от типа и времени поражения могут возникать различные варианты речевого недоразвития.
Эмоционально-волевые особенности
• полярность эмоций (ласковость с нередкой злопамятностью и мстительностью),
• склонность к аффективным вспышкам с легко возникающими вспышками ярости и гнева.
• ослабление способности к волевой регуляции поведения,
• импульсивность и раздражительность,
• приступы депрессии и тревоги.
Особенности личности
• отсутствие понимания и переживания своей несостоя тельности,
• равнодушие к оценке,
• отсутствие планов на будущее,
• малая привязанность к родным и близким,
• отсутствие чувства стыда, жалости и других симпатических эмоций,
• Нарушения побуждений к деятельности выражены у одних — адинамия, вялость и аспонтанность, слабость побуждений, у других — психомоторная расторможенность, эйфория либо дисфория с угрюмостью, злобностью, склонностью к агрессии,
• патология влечений (прожорливость, сексуальность и т. д.). Иногда влечения носят извращенный характер (стремление к самоповреждению, садистические тенденции и т. д.).