8.3. Социологическое исследование пациентов, находившихся на лечении в ТЦ

На наш взгляд, формирование ТЦ в виде самостоятельного учреждения, а также введение должностей узких специалистов в штат ТЦ является нецелесообразным. Поскольку эффективность работы ТЦ дополнительно обеспечивается структурными подразделениями больницы (отделением эндоскопии, кабинетом переливания крови, клинико-диагностической лабораторией, отделением сосудистой хирургии, травматологическим, нейрохирургическим и хирургическим отделениями).

Основополагающим в работе ТЦ является принцип «врач – к больному», когда все необходимые лечебно-диагностические мероприятия выполняются в одном структурном подразделении и в кратчайшие сроки. По нашим данным, полученным в соавторстве с Зуевым С.Г.и Кочневым А.В. (2009), созданная структура позволяет обеспечить проведение лечебно-диагностических мероприятий в условиях ТЦ в полном объеме.

Нами было проведено социологическое исследование пациентов, которые получили травму при ДТП, и проходили лечение в ТЦ первого уровня. Всего в социологическом опросе приняло участие 440 человек, 72,4% мужчин и 27,6% женщин.

Подавляющая доля пациентов оказалась в возрасте от 20 до 29 лет (34,5%), в равной доле оказались пациенты возрастной группы 30-39 лет и 40-49 лет (20,7%). Наименьшим оказался удельный вес пациентов возрастной группы 15-19 лет (6,9%); причем в возрастной группе старше 60 лет не оказалось ни одного человека, а в группе 50-59 лет – 17,2% пациентов.

Что касается социального статуса, то здесь состав пациентов распределился следующим образом: 58,5% пациентов принадлежали к группе рабочих, служащими оказались 34,5% пациентов, группа учащихся была представлена долей пациентов в 3,5%, временно не работали также 3,5% пациентов.

Следует отметить, что подавляющая доля пациентов (45%) получила дорожно-транспортную травму на улице города; 41% пациентов получили травму на трассе, 14% пациентов указали другие места (рисунок 8.1.).

Рисунок 8.1- Структура пациентов, получивших травму при ДТП (в %)

На момент заполнения анкеты 55,2% пациентов оценили свое состояние как тяжелое, 44,8% пациентов – средней тяжести. По характеру полученной травмы пациенты распределились следующим образом: (рисунок 8.2.).

Рисунок 8.2- Распределение пациентов по характеру полученной травмы (в %)

По нашим данным, полученным в соавторстве с Зуевым С.Г. (2010), наибольший удельный вес пациентов был представлен сочетанной травмой (39%), изолированной нейротравмой – (32%), множественной скелетной травмой - (10%), тяжелой сочетанной травмой (7%). В равных долях оказалось сочетанной комбинированной травмы, сочетанной множественной травмы, множественной и изолированной черепно-мозговой травмы (3,0%).

На вопрос: «В какое время суток получена травма?», ответы пациентов распределились следующим образом: 48,0% пациентов были травмированы днем,

28% пациентов получили травму вечером, 17% пациентов – ночью и только 7%

пациентов пострадали в ДТП утром (рисунок 8.3.).

Следует отметить, что 31% пациентов пострадали в ДТП в понедельник, по

17,2% - во вторник и среду, 13,8% - в воскресенье, по 10,4% - в четверг и субботу. Кроме того, подавляющая доля пациентов отметила, что пострадала в ДТП в осенний период (38%), летом пострадала немногим меньшая доля пациентов (34,4%), равные доли пациентов оказались пострадавшими при ДТП в весенне-

зимний период (по 13,8%).

Рисунок 8.3- Распределение ответов пациентов относительно времени получения травмы ( в %)

На вопрос: «Кто оказывал Вам первую медицинскую помощь?», ответы респондентов распределились следующим образом: по 4% случаев первую

медицинскую помощь пострадавшим в ДТП оказал водитель транспортного средства, или родственник, в 7% случаев – пассажир, подавляющему большинству пострадавших медицинскую помощь оказывал врач (85%) – рисунок

8.4.

Рисунок 8.4- Распределение ответов пострадавших относительно лица, оказавшего первую медицинскую помощь пострадавшему (в%)

Также пациентами травмацентра было отмечено, что в 69% случаев медицинская помощь была им оказана в течение получаса после ДТП, в 14% случаев – по прошествии 1 часа, в 17% случаев – в первые минуты после ДТП (рисунок 8.5.).

Рисунок 8.5- Распределение ответов пациентов ТЦ относительно времени оказания первой медицинской помощи ( в %)

Кроме того, 93% пострадавших отметили, что были доставлены в травмацентр машиной скорой помощи, и только 7% пострадавших были доставлены службой санитарной авиации.

Относительно времени, прошедшим между получением травмы и доставкой в стационар, подавляющая доля респондентов (56%) отметила, что это время составило до 3-х часов, 38% опрошенных пациентов отметили, что прошло менее

1 часа, от 12-до 24 часов указали 3% опрошенных, и более 24 часов также 3%

пациентов (рисунок 8.6).

Рисунок 8.6- Распределение ответов пациентов относительно времени доставки в стационар (в%)

На вопрос: »Употребляли ли Вы алкоголь?», 85,7% пациентов ответили отрицательно, и 17,9% пациентов признали употребление алкоголя.

Большинству пациентов (82,1%) было известно о том, что в г.Вологде функционирует травмацентр для оказания помощи пострадавшим в ДТП, и только 17,9% пациентов не знали об этом.

Распределение ответов пациентов относительно удовлетворенности качеством медицинских услуг, предоставляемых в травмацентре, показало, что все (100%) пациенты были абсолютно удовлетворены качеством медицинских услуг, а также условиями пребывания в стационаре.

ДТП

Сельская участковая больница

2

3

ЦРБ – Травмоцентр III уровня

Областная больница, (многопрофильная городская больница) – Травмоцентр I уровня

Рисунок 8.2- Алгоритм взаимодействия учреждений здравоохранения Вологодской области в случае транспортировки пострадавшего в сельскую участковую больницу попутным транспортом