СОДЕРЖАНИЕ

стр.

ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………… 6

ГЛАВА 1 ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫЙ ТРАВМАТИЗМ КАК

НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА (Обзор литературы)…… 15

1.1.Промежуточные итоги реализации Федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 гг.»………………………………… 15

1.2.Причины увеличения смертности участников дорожного движения в результате ДТП………………… 17

1.3.Работа транспорта с позиций риска возникновения

ДТП…………………………………………………………… 20

1.4.Организация работы по оказанию первой медицинской помощи лицам, пострадавшим в ДТП……………………….

1.5.Возможные пути решения проблемы снижения

травматизма в результате ТП……………………………….. 28

ГЛАВА 2 БАЗА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ………………… 38

2.1.Объект и база проведения исследования……………… 38

2.2. Структура травматологического центра г.Вологды…… 39

2.3. Методы исследования…………………………………… 49

ГЛАВА 3 ХАРАКТЕРИСТИКА СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛПУ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ …………………………………………………. 52

3.1.Медико-демографическая характеристика Вологодской области……………………………………………………… 52

3.2.Организация стационарной помощи в Вологодской области………………………………………………………… 53

3.3. История развития санитарной авиации Вологодской области. Структура и штаты ОЭПКМП……………………. 65

3.4. Анализ работы ОЭПКП ВОБ №1 за период с 2001 г. по

2006 г…………………………………………………………. 68

ГЛАВА 4 АНАЛИЗ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ДОРОЖНОГО ТРАВМАТИЗМА В ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД С 2004Г. ПО 2008Г. С ЦЕЛЬЮ ВЫБОРА АДЕКВАТНОГО АЛГОРИТМА ОКАЗАНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДТП

НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ…………………………

4.1.Анализ динамики дорожно-транспортных происшествий в городах и районах Вологодской области за период с 2004 г. по 2008 г…………………………………

4.2. Анализ исходов дорожно-транспортных происшествий в городах и районах Вологодской области за период с

2004г. по 2010г………………………………………

ГЛАВА 5 АНАЛИЗ ДИНАМИКИ И ИСХОДОВ ДОРОЖНО- ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ С УЧАСТИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД С 2004 г..ПО 2010 г…………

5.1.

5.2. Анализ исходов дорожно-транспортных происшествий с участием нетрезвых водителей в городах и районах Вологодской области за период с 2004 г. по 2010 г ………..

ГЛАВА 6 ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДОРОЖНО- ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ В ЛПУ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ………………………………

6.1. Результаты лечения пациентов, пострадавших в ДТП

за период с 2004 г. по 2008 г. и получивших лечение в

77

77

84

95

95

108

114

разных ЛПУ Вологодской области……………………

6.2.Динамика уровня летальности пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях на дорогах Вологодской области за период с 2004 г. по 2012 г……

6.3.Структура причин смерти погибших в результате ДТП по данным Бюро судебно-медицинской экспертизы Вологодской области за период с 2004 г. по 2008 г………..

6.4.Научное обоснование скорректированного алгоритма оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП на этапе создания ТЦ………..……………………………………

6.5. Анализ деятельности ТЦ ВОБ №1 за период с 2009г. по 2010г……………………………………………………

ГЛАВА 7 ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОГРАММЫ "БЕЗОПАСНОСТЬ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ" НА ФЕДЕРАЛЬНОМ И РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЯХ…………………………………………………

7.1.Федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах» на этапе реформирования бюджетного процесса…………

7.2.Теоретический подход к оценке социально- экономической и бюджетной эффективности Программы……………………………………………………

7.3. Роль и место государственных целевых программ в бюджетном устройстве РФ…………………………………..

7.4.Интеграция федеральной целевой программы

«Повышение безопасности дорожного движения в 2006-

2012 годах» в сеть медицинских учреждений Вологодской области…………………………………………………………

7.5.Основные риски при реализации государственных программ на примере программы «Повышение

114

120

125

130

135

140

142

144

150

157

безопасности дорожного движения в 2006-2012

годах»………………………………………………………… 163

ГЛАВА 8 ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ СОЗДАНИЯ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ПЕРВОГО УРОВНЯ В ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ…………………..

8.1. Анализ существующей системы оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП на дорогах Вологодской области…………………………………………………………

8.2. Анализ работы службы скорой медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП за период с 2003 г. по

2007г………………………………………………………..

8.3.Результаты социологического исследования пациентов, получивших лечение в ТЦ……………………………………

168

168

177

185

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ……………………………………………………………… 192

ВЫВОДЫ……………………………………………………………………. 205

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ …………………………………… 210

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ……………………………………………… 212

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………… 213

ПРИЛОЖЕНИЯ

Анкета пострадавшего в ДТП………………………………………………. Карта пострадавшего в ДТП………………………………………….. Состав расчёта социально-экономической эффективности ФЦП, утверждённых Правительством Российской Федерации………………… Выписка из приказа Департамента здравоохранения Вологодской области № 53 от 25.01.2010……………………………………………… Техническое оснащение травматологического центр……………………

247

250

251

253

254

255