3.4. Анализ работы ОЭПКП ВОБ №1 за период с 2006 г. по 2010 г.
Таблица 3.8- Количество вылетов и выездов в районы области,
выполненных ОЭПКП с 2006 г.– по 2010 г.(абс.ч)
| 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | ||||||
| Район | Вылеты | Выезды | Вылеты | Выезды | Вылеты | Выезды | Вылеты | Выезды | Вылеты | Выезды |
| Бабаевский | 5 | 1 | 3 | 4 | 5 | 4 | 2 | 1 | 3 | 1 |
| Бабушкинский | 15 | 9 | 10 | 8 | 3 | 10 | 4 | 12 | 3 | 6 |
| Белозерский | 4 | 6 | 2 | 9 | 10 | 7 | 2 | 6 | 1 | 10 |
| Вашкинский | 16 | - | 26 | 3 | 25 | 1 | 16 | 1 | 27 | |
| Великоустюг | 22 | 26 | 4 | 44 | 1 | 22 | 1 | 36 | - | |
| Верховажский | 7 | 30 | 5 | 21 | 4 | 13 | 2 | 15 | - | 20 |
| Вожегодский | 3 | 5 | 6 | 8 | 4 | 9 | - | 4 | 5 | |
| Вытегорский | 13 | 7 | 40 | 4 | 40 | 16 | 26 | 12 | 24 | 8 |
| Грязовецкий | 4 | 25 | 1 | 36 | 2 | 36 | 1 | 29 | - | 22 |
| Кадуйский | 6 | - | 9 | 2 | 6 | - | 14 | 1 | 7 | |
| Кирилловский | 23 | 1 | 35 | 1 | 39 | - | 51 | - | 43 | |
| К-Городецкий | 25 | 1 | 21 | - | 29 | - | 19 | - | 20 | - |
| Междуреченск | 1 | 6 | - | 3 | 4 | - | 8 | - | 17 | |
| Никольский | 17 | 4 | 26 | 3 | 27 | - | 16 | 5 | 6 | 5 |
| Нюксенский | 10 | 11 | 10 | 3 | 5 | 12 | 10 | 13 | 4 | 16 |
| Сокольский | 28 | 1 | 24 | - | 23 | - | 17 | - | 20 | |
| Сямженский | 1 | 27 | - | 21 | - | 14 | - | 19 | - | 21 |
| Тарногский | 11 | 2 | 14 | 2 | 10 | 2 | 9 | 3 | 9 | 1 |
| Тотемский | 15 | 8 | 16 | 12 | 16 | 17 | 10 | 9 | 6 | 5 |
| У-Кубинский | 27 | 1 | 22 | - | 15 | - | 20 | - | 19 | |
| Устюженский | 1 | 11 | 1 | 9 | 5 | 8 | 4 | 3 | 2 | 16 |
| Харовский | 1 | 9 | - | 10 | - | 8 | 8 | 2 | 6 | |
| Чагодощенский | 6 | 8 | 6 | 5 | 8 | 3 | 3 | 5 | - | 2 |
| Шекснинский | 30 | - | 40 | - | 21 | - | 14 | - | 21 | |
| Вологда | 156 | - | 210 | - | 265 | - | 149 | - | 204 | |
| Череповец | 19 | 2 | 20 | 1 | 6 | - | 25 | 25 | ||
| Данилов | 1 | - | - | 3 | 1 | |||||
| Ярославль | - | 2 | - | 3 | 5 | 3 | ||||
| С Петербург | 2 | 1 | 3 | 1 | 1 | 2 | ||||
| Москва | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 1 | 3 | |||
| Всего | 164 | 479 | 195 | 551 | 228 | 583 | 132 | 472 | 121 | 537 |
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
713
851
834
753 788 742 763
701
780
833
2006 2007 2008 2009 2010
Кол-во выездов Кол-во вылетов
Рисунок 3.5- Динамика санзаданий, выполненных наземным и авиатранспортом ОЭПКП с 2006 г.
по 2010 г.Ежегодное количество выполненных санзаданий за исследуемый период времени в среднем составило 1552±25, в том числе 756±24 выездов и 795±21 вылетов, а с 2006 г. по 2010 г. составило 7758.
Максимальное количество санзаданий, которые выполнялись с использованием наземного и авиа-транспорта, пришлось на 2010 г. и составило
1613.
На рисунке 3.6. представлена структура вылетов, выполненных специалистами ОЭПКП за период с 2006-2010 гг.
перевозка крови
0,3%
по оказанию МП
69,0%
по переводу больных
30,6%
Рисунок 3.6.- Структура вылетов, выполненных специалистами ОЭПКП
за период с 2006-2010 гг.
Как видно из представленных данных наибольшую долю в структуре вылетов ОЭПКП занимают вылеты, связанные с оказанием медицинской помощи
69,0±2,0%, наименьшую долю - вылеты по перевозке крови 0,3%.
Динамика количества пациентов, которым была оказана медицинская помощь, и количества консультаций, выполненных на месте, представлена на
рисунке 3.7.
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
800 772
573
645
845 845
926
|
824
2006 2007 2008 2009 2010
Число пациентов, которым оказана МП Кол-во консульт. на месте
Рисунок 3.7.- Динамика количества медицинских пособий и консультаций, выполненных на местах с участием ОЭПКП
Следует отметить, что в среднем ежегодно медицинская помощь оказывается 821±16 пациентам и выполняется 776±70 консультаций на месте.
Обращает на себя внимание увеличение количества выполняемых на месте консультаций с 573 в 2006 г. до 926 в 2010 г. (абсолютный прирост 353, темп прироста 61,6%).Динамика количества санзаданий ОЭПКМ за период с 2006 по 2010 гг.,
которые по различным причинам не были выполнены, представлена на рис. 3.8.
Представленные данные свидетельствуют о существенном снижении уровня невыполненных санзаданий с темпом убыли 75%.
На рисунке 3.8. и таблице 3.9.представлено количество экстренных
выездов, выполненных специалистами ОЭПКП за исследуемый период времени.
880
860
840
820
800
808
845
824
865
780
772
760
740
720
2006 2007 2008 2009 2010
Рисунок 3.8-Динамика экстренных выездов, выполненных специалистами
ПКП в 2006 – 2010 гг.
На рисунке 3.9. представлена динамика количества санзаданий, по разным причинам не выполненных за исследуемый период времени.
14
12
12
10
8
6 5 5
4 4
|
2 2 3 2
2 1 1
0
2006 2007 2008 2009 2010
кол-во невыполненных санзаданий в т.ч. по метеоусловиям в т.ч. смерть пациента до прибытия
Рисунок 3.9- Динамика количества невыполненных санзаданий ОЭПКМ за период с 2006 по 2010 гг.
Количество экстренных выездов за исследуемый период возросло с 808 в
2006 г. до 865 в 2010 г. (абсолютный прирост 57 выездов, темп прироста 7,1%) и в среднем ежегодно составило 823±16.
Таблица 3.9-Количество экстренных выездов, выполненных специалистами
ОЭПКП в 2006 – 2010 гг. (в абс.ч.)
| Врачи отделения ЭПКМП | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | M±m |
| Борт-анестезиологи | 150 | 155 | 140 | 177 | 167 | 158±6 |
| Борт-хирурги | 203 | 98 | 133 | 170 | 160 | 153±18 |
| Борт-гинекологи | 20 | 23 | 15 | 8 | 14 | 16±3 |
| Кардиохирурги | 2 | 11 | 5 | 5 | 4 | 5±2 |
| Травматологи | 21 | 19 | 33 | 18 | 15 | 21±3 |
| Хирурги общие | 7 | 23 | 20 | 4 | 21 | 15±4 |
| Нейрохирурги | 104 | 106 | 117 | 128 | 148 | 121±8 |
| Ангиохирурги | 66 | 65 | 42 | 40 | 80 | 59±8 |
| ЛОР-врачи | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 |
| Урологи | 8 | 1 | 1 | 2 | 3 | 3±1 |
| Анестезиологи АРО | 43 | 41 | 33 | 48 | 46 | 42±3 |
| Акушер-гинекологи | 26 | 24 | 22 | 17 | 25 | 23±2 |
| Гематологи | 2 | 1 | - | 1 | - | 1 |
| Кардиологи | 5 | 4 | - | 6 | - | 5±1 |
| Эндокринологи | 1 | - | 3 | 1 | 3 | 2±1 |
| Невропатологи | 1 | 6 | 5 | - | 4±1 | |
| Патологоанатомы | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 2 |
| Челюстн-лиц. хирурги | 2 | 2 | 16 | 4 | 4 | 6±3 |
| Пульмонологи | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Прочие | 2 | - | - | - | - | 2 |
| Эндоскописты | 14 | 14 | 10 | 14 | - | 13±1 |
| Детские хирурги | 12 | 22 | 18 | 19 | 24 | 19±2 |
| Детские анестезиологи | 62 | 77 | 84 | 72 | 73 | 74±4 |
| Детские травматологи | - | - | - | 1 | - | 1 |
| Торакальные хирурги | 52 | 81 | 141 | 82 | 75 | 86±15 |
| ВСЕГО | 808 | 772 | 845 | 824 | 865 | 823±16 |
В таблице 3.10. и рисунке 3.10. представлено количество экстренных консультаций, выполненных специалистами ОЭПКП за исследуемый период времени.
Таблица 3.10-Количество экстренных консультаций, выполненных специалистами ОЭПКП в 2006 – 2010 гг. (в абс.ч.)
| Врачи отделения ЭПКМП | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | M±m |
| бортанестезиологи | 95 | 106 | 95 | 116 | 111 | 105±4 |
| бортхирурги | 106 | 73 | 77 | 107 | 98 | 92±7 |
| бортгинеколги | 13 | 15 | 12 | 8 | 11 | 12±1 |
| Кардиохирурги | 2 | 10 | 5 | 5 | 4 | 5±1 |
| Травматологи | 18 | 13 | 20 | 12 | 10 | 15±2 |
| Хирурги общие | 6 | 17 | 18 | 4 | 18 | 13±3 |
| Нейрохирурги | 90 | 94 | 100 | 116 | 139 | 108±9 |
| Ангиохирурги | 48 | 63 | 42 | 40 | 76 | 54±7 |
| ЛОР | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 |
| Урологи | 8 | 1 | 1 | 2 | 3 | 3±1 |
| Анестезиологи АРО | 39 | 37 | 31 | 45 | 33 | 37±2 |
| Акушер-гинекологи | 25 | 21 | 21 | 16 | 22 | 21±1 |
| Гематологи | 2 | 1 | - | 1 | - | 1 |
| Кардиологи | 4 | 4 | - | 6 | - | 5±1 |
| Эндокринологи | 1 | - | 2 | 1 | 2 | 2 |
| Невропатологи | 1 | - | 5 | 5 | - | 4±1 |
| Патологоанатомы | 2 | 3 | 3 | 2 | 1 | 2 |
| Челюстно-лиц. хирурги | 2 | 2 | 14 | 4 | 4 | 5±2 |
| Пульмонологи | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Прочие | 2 | - | - | - | - | 2 |
| Эндоскописты | 12 | 14 | 11 | 12 | - | 12±1 |
| Детские хирурги | 12 | 21 | 18 | 19 | 21 | 18±2 |
| Детские анестезиологи | 54 | 68 | 78 | 65 | 63 | 66±4 |
| Детские травматологи | - | - | - | 1 | - | 1 |
| Торакальные хирурги | 37 | 75 | 117 | 76 | 71 | 75±13 |
| ВСЕГО | 581 | 645 | 673 | 664 | 689 | 650±19 |
700
680
660
640
645
673
664
689
620
600
580
581
560
540
520
2006 2007 2008 2009 2010
Рисунок 3.10- Динамика экстренных консультаций, выполненных специалистами ОЭПКП в 2006 – 2010 гг.
Из таблицы 3.10. и рисунка 3.10. следует, что количество экстренных консультаций, выполненных специалистами ОЭПКП за исследуемый период времени, увеличилось в 2010 г. в 1,2 раза по сравнению с 2006 г. (темп прироста составил 18,5%).
Наиболее часто в выполнении санзаданий были задействованы борт-
анестезиологи (16,1±1,4%), борт-хирурги (14,2±1,4%), нейрохирурги (16,6±1,5%).
Всего за исследуемый период времени специалистами ОЭПКП было выполнено 3252 консультации, т.е. на 1 выезд/вылет (санзадание) в среднем приходится 2 консультации.
Причем бортовыми хирургами оказана помощь в 461 случае (14,2±0,6%), анестезиологами в 523 случаях (16,1±0,6%), нейрохирургами в 539 случаях (16,6±0,7%) (рисунок 3.11.).
прочие специалисты
53,2%
нейрохирурги
16,6%
бортхирурги
14,2%
бортанестези ологи
16,1%
Рисунок 3.11- Удельный вес экстренных консультаций, оказанных специалистами ОЭПКП за период с 2006г. по 2012г. (в %)
На рисунке 3.12. представлена динамика экстренных операций, выполненных специалистами ОЭПКП в 2006 – 2010 гг.
450
400
350
356
374
406
337
359
300
250
200
150
100
50
0
2006 2007 2008 2009 2010
Рисунок 3.12- Динамика экстренных операций, выполненных специалистами
ОЭПКП с 2006 г. по 2010 г.
Ежегодно выполняется 366±12 операций, доля оперативных пособий за исследуемый период в среднем составила 49±3%.
Следует отметить, что если 20 лет назад ОЭПКП ВОБ №1 ежегодно выполнялось 1500-2000 санзаданий, то только за период с 2006 г. по 2012 г. общее количество санзаданий, в выполнении которых чаще были задействованы специалисты хирургического профиля, составило 7758.
В настоящее время Вологодская областная больница является важным интегрирующим и координирующим центром диагностики и адекватного специализированного лечения населения малодоступных районов области.
Особенности работы ОЭПКП ВОБ №1 обусловлены спецификой региона, значительной удаленностью от центра районных больниц, а также структурой заболеваемости и количеством обслуживаемого населения.
Как показали произведенные расчеты, с целью улучшения качества оказываемой помощи, в Вологодской области созрела необходимость внедрения телемедицинских технологий в работу ОПЭКП, а также создания собственного вертолетного парка больницы.