Японский (комариный) энцефалит
— острое вирусное заболевание, передается здоровому человеку при укусе его комаром. Возбудитель заболевания — фильтрующийся вирус. Переносчики инфекции — комары шести различных видов.
Преимущественно болезнь распространена в Японии. Отдельные случаи заболеваний зарегистрированы в дальневосточных районах СССР. Заболевания японским энцефалитом появляются в конце лета и начале осени (в период максимального выплода комаров) .Скрытый период 10—15 дней. В начале появляется озноб, температура поднимается до 40—40,5°. Появляются резкие головные боли, общая разбитость, признаки поражения мозговой оболочки. У некоторых больных резко выраженное общее отравление; общемозговые явления могут протекать с картиной сердечно-сосудистых расстройств или с двигательным беспокойством.
При благоприятном течении болезни температура снижается к 5—10-му дню, и начинается выздоровление. В тяжелых случаях возможен смертельный исход. В связи с отсутствием методов лечения смертность от этой болезни достигает 35—60%
Для профилактики японского (комариного) энцефалита применяется убитая вакцина. Она приготовлена из мозга мышей, зараженных стандартным штаммом вируса энцефалита.
Клещевой (весенне-летний) энцефалит — острое вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Возбудитель заболевания весьма нестоек при попадании его во внешнюю среду.
Болезнь характеризуется выраженной природной очаговостью. Для ее распространения необходимы климатические и почвенные условия, соответствующая растительность и ландшафт местности. Все это обеспечивает возможность существования пастбищных клещей — переносчиков инфекции.
1 Применение в Японии противовирусного препарата «пане» значительно снизило смертность от этого заболевании.
95
Клещевой энцефалит чаще всего встречается у жителей таежных районов, но может встречаться и в других местностях (природных очагах инфекции).
Источник вируса в природе — бурундуки, серые крысы, мыши-полевки и другие грызуны, а переносчики — клещи в хвойных, широколиственных и смешанных лесах. Вирус энцефалита может передаваться людям через молоко коз и других животных, зараженных клещами.
Время заболевания людей связано с периодами наибольшей биологической активности клещей.
В весеннелетний период (май — июнь) зараженные клещи при укусе могут вызвать болезнь у человека.Скрытый период болезни колеблется от 3 до 20 дней, в среднем 5—14 дней. Она начинается остро. После небольшого познабливания температура поднимается до 39—40° и держится 5—7 дней. В конце лихорадочного периода температура снижается быстро или медленно (лизис). В ряде случаев — двухволновая температурная кривая.
На протяжении 1—2 дней болезни резкие головные боли, разбитость, рвота. Со 2—3-го дня развиваются параличи верхних конечностей и мышц шеи (рис. 18). После снижения температуры начинается период выздоровления. У части больных, перенесших весенне-летний энцефалит, остаются стойкие параличи.
В большинстве случаев весенне-летний (клещевой) энцефалит заканчивается выздоровлением больного. Смертельные исходы наблюдаются в 1—1,5% случаев. Для специфической профилактики весенне-летнего энцефалита проводят прививки убитой противоэнцефалитной вакцины.
Все заболевшие нуждаются в обязательной быстрой госпитализации, строгом постельном режиме и тщательном уходе. Их лечат противоэнцефалитной сывороткой. В профилактике весенне-летнего энцефалита применяют меры по защите от укусов клещей. Чтобы удалить присосавшихся клещей, смазывают кожу растительным маслом или вазелином в том месте, где находится клещ.
При нахождении войск в природных очагах инфекции или если местность заражена клещами, ее обрабатывают дуетами ДДТ или гексахлорана (с помощью наземной аппаратуры или с самолетов).
96
Рис. 18. Остаточные параличи после клещевого энцефалита (по Гу* цевичу)