Кокцидиоидомикоз
— глубокий микоз человека и животных, вызываемый грибком, который по внешнему виду весьма напоминает болезнетворные простейшие — кокцидии (отсюда и название заболевания). Возбудитель заболевания в тканях, гное и мокроте больного находится в паразитической, а в условиях внешней среды— в сапрофитной фазе[XIV].
Для сапрофитной фазы грибка характерна мицелиальная форма, которая образует споры (рис. 19). Споры хорошо переносят высушивание и длительно сохраняются в высушенном состоянии.
Рис. 19. Грибок кокцидиоидомикоза под микроскопом: а—колонии грибка на агаре (питательной среде); б — артроспоры
Эпидемиология кокцидиозного микоза изучена сравнительно лучше, чем других микозов. Считается бесспорно доказанным, что заболевание связано с пребыванием в эпидемических очагах или с продуктами, а также материалами, поступающими из этих районов. Почва эндемических (заразных) мест — благоприятная среда для вызревания грибков. Возбудитель кокцидио- идомикоза проявляет высокую жизнеспособность в почве, термоустойчивость, стойкость к высушиванию, неприхотливость к питанию, способность жить и размножаться даже в засоленных почвах и т. п. Заражение кокци- диоидомикозом происходит при вдыхании загрязненной грибками пыли.
99
Хранители грибка в природе — грызуны (мыши и крысы). Описаны заболевания также у собак, овец, свиней, телят и крупного рогатого скота. Полагают, что заражение этих животных происходит при вдыхании пыли, поедании запыленного сена, а возможно, выделений и трупов павших грызунов.
Скрытый период — от 10 до 40 дней. Первичный период болезни протекает остро, с повышением температуры, недомоганием, головными болями и болями в суставах, с явлениями острого воспаления верхних дыхательных путей. В этом периоде заболевание напоминает грипп с признаками бронхита и воспаления легких.
В дальнейшем в легких образуются каверны (полости, наполненные гноем), как при туберкулезе. Каверны у одних больных исчезают через несколько месяцев без какого-либо лечения. У других они остаются на многие годы, обусловливая хронический кашель с кровохарканьем и обилием грибка в мокроте. Существуют стертые и незаметные формы поражения. Почти в половине случаев острый кокцидиоидомикоз самостоятельно излечивается.Вторичная форма кокцидиоидомикоза возникает при ослаблении организма от обострения первоначального процесса. При этой форме заболевания отмечаются общий упадок сил, малокровие, снижение защитных свойств организма.
Если течение первичного кокцидиоидомикоза непродолжительное и чаще доброкачественное, то вторичный кокцидиоидомикоз протекает очень тяжело. В этом случае заболевание приводит к резкому истощению организма и заканчивается смертью в 50%.
Вакцины против кокцидиоидомикоза неэффективны.
Для лечения болезни обычно применяют сульфанил-
100 амидные препараты, антибиотики и витамины. По мнению американских ученых, наиболее эффективен для лечения глубоких микозов антибиотик амфотерицин-В.