Эпидемический сыпной тиф

— острое инфекционное за­болевание человека. У заболевшего высокая температу­ра, резкая головная боль и сыпь. Возбудитель эпиде­мического сыпного тифа — риккетсия Провачека. Во внешней среде он мало устойчив.

Сыпной тиф — распространенное заболевание. Люди очень восприимчивы к нему. Источник заболевания — 82

больной человек. Сыпной тиф от больного к здоровому передается платяными и головными вшами. Вши зара­жаются при сосании крови больных людей. Они поки­дают лихорадочных больных и остывающие трупы и ищут нового хозяина. При укусе человека вошь остав­ляет точечный прокол, он вызывает зуд. Человек расче­сывает это место и втирает зараженные фекалии вшей в поврежденную кожу. Заражение происходит также при попадании заразного материала на слизистую обо­лочку глаз и дыхательных путей. От заболевшего че­ловека во внешнюю среду возбудитель не выделяется. Больной сыпным тифом опасен для окружающих только при наличии вшей.

С момента заражения до заболевания чаще всего проходит 10—14 дней. Но бывают случаи, когда этот период укорачивается до 3 дней или удлиняется до 23 дней. Первые признаки.болезни — недомогание, озноб, головная боль, слабость и ощущение болей во всем те­ле. В первые 2—3 дня температура может колебаться от нормальной до 39°, но после 3-го дня поднимается до 39—41° и держится на этом уровне до начала выздо­ровления или смерти. В это же время головная боль усиливается, и попытки облегчить ее с помощью лекарств (анальгина, аспирина) обычно безуспешны. Появляется одутловатость и краснота лица. Часто лицо пылает. Больной возбужден, говорлив. На 4—5-й день на туло­вище появляется сыпь. Она распространяется за 1—2 дня по всему телу, кроме лица, ладоней и подошв (рис. 15), На 2—3-й неделе болезни наступает критический период. Слабость становится настолько сильной, что больной не может есть и пить без помощи, сознание его затем­няется.

Против сыпного тифа созданы эффективные профи­лактические и лечебные препараты. Живая комбиниро­ванная сыпнотифозная вакцина защищает человека от заболевания. Если с момента прививки прошло даже очень продолжительное время, вакцина снижает тяжесть 83 течения болезни. Для лечения сыпного тифа успешно применяют антибиотики: хлортетрациклин, террамицин, олететрин и другие. После приема антибиотиков бо­лезнь приостанавливается на той стадии, на которой было начато лечение. Через 24—48 час. температура падает до нормы, и больной вскоре выздоравливает,

Рис. 15. Фотография сыпнотифозного больного с типич­ной сыпью на 11-й день болезни

Пятнистая лихорадка Скалистых гор — острое инфек­ционное заболевание человека. У заболевшего повышен­ная температура тела, сильные суставные и мышечные боли и красная с кровоизлияниями сыпь.

Возбудитель лихорадки Скалистых гор мало устой­чив к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Высокая температура и дезинфицирующие вещества бы­стро убивают возбудителя.

Лихорадка Скалистых гор — заболевание американ­ского континента и встречается в США, Канаде, Мек­сике, Бразилии, Колумбии и других странах. В естест­венных условиях заболевание передается человеку кле­щами от белок, сусликов, зайцев и других диких грызу­нов, у них заболевание протекает легко, без температу­ры. Грызуны и клещи поддерживают очаги болезни в природе, а человек — случайная жертва и заболевает от укуса зараженного клеща. В США в экспериментах на животных доказана возможность заражения при нанесе- 84 нии возбудителя на слизистые оболочки, конъюнктиву глаз и даже неповрежденную кожу.

Заболевание у человека во многих чертах напоми­нает сыпной тиф.

Рис. 16. Типичная сыпь у больного, страдающего пятни­стой лихорадкой Скалистых гор

болью, светобоязнью, сильными болями в мышцах и суставах, носовыми кровотечениями и резкой слабостью. На 3—4-й день болезни на локтях, запястьях появляется розово-красная сыпь (рис. 16). Она быстро распрост­раняется на ноги, руки и грудь. Сыпь наблюдается на ладонях, подошвах, а иногда на лице и волосистой ча­сти головы. В тяжелых случаях пятна сыпи сливаются, становятся темно-красными и пораженные участки кож­ных покров часто омертвевают. Болезнь довольно часто осложняется воспалением легких. В качестве остаточных явлений отмечаются глухота, ослабление зрения и мало­кровие. Выздоровление идет медленно. До применения антибиотиков смертельные исходы колебались от 5—10 ДО 80%.

Своевременное лечение антибиотиками почти во всех случаях содействует выздоровлению. Для лечения при­меняют хлорамфеникол, террамицин и другие. Через 48—72 час. после начала лечения температура стано­вится нормальной, а через 4—5 дней лечение обычно прекращают.

85