Определение степени суицидального риска
Оценивая степень суицидального риска в настоящий момент и в перспективе, необходимо анализировать информацию об учащемся с учетом перечисленных выше факторов и индикаторов.
Пример: В.
— юноша 18лет, учится на 2-м курсе профессионального лицея по специальности втехнолог сварочного производства», учится плохо, часто прогуливает, никакого интереса к своей профессии не испытывает. Пользуется большой популярностью у девушек, любит хвастаться своими «похождениями», не курит, алкоголем не злоупотребляет, однако принимает «легкие» наркотики. Хроническими заболеваниями не страдает, явно выраженная истероидная акцентуация, обожает быть в центре внимания, чрезмерно следит за своей внешностью. Суицидальные попытки в прошлом были, но имели демонстративный характер; у значимых лиц попыток не было.У юноши неполная семья, отец ушел к другой, старший брат уехал в Германию, но связи с семьей не теряет, помогает деньгами матери и брату; престарелая мать (поздний ребенок в семье) больна неизлечимой болезнью. Практически В. предоставлен сам себе, мать не может оказывать на него воспитательного воздействия в силу болезни.
У юноши широкий круг общения, но настоящих друзей нет. Мальчики его недолюбливают, хотя и не показывают это открыто, в основном он общается с девушками, имеет кличку Казанова.
К своему здоровью относится наплевательски. В разговорах оправдывает самовольные уходы из жизни, считает, что жизнь — это игра. Временами чувствует бессмысленность существования, сам признается, что в такие моменты «под кайфом» может и покончить с этим «ярким миром, в котором правят деньги и власть» (по его словам).
О средствах суицида говорит с улыбкой, предпочитая более «мягкие» — таблетки, наркотики. В то же время строит таны на будущее, хочет бросить лицей и работать барменом. Желает быть на виду и испытать все краски жизни, хочет помочь материально матери — купить дорогие таблетки, облегчающие ее страдания.
Определение степени суицидального риска
Для удобства можно использовать таблицу 7.
Таблица 7 Факторы и индикаторы Наличие факторов и индикаторов у подростка Примечания Псш Мужской Дисгармоничность семьи Неполная семья, воспитывается матерью Мать неизлечимо больна Медико-психологические факторы Хронических заболеваний нет, истероидная акцентуация Гомосексуальная ориентация Суицидальные попытки в прошлом (у подростка, у значимых лиц) 1 попытка в 15-летнем возрасте Смерть близких - Расставание с любимым(ой) - Вынужденная социальная изоляция - Сексуальное насилие Нежелательная беременность - •Потеря лица» Злоупотребление психоактивными веществами Употребляет «легкие» наркотики Эскейп-реакции в прошлом Несколько раз уходил из дома - любовные похождения Снижение повседневной активности - Изменение привычек - Предпочтение тем смерти и самоубийства - «Приведение дел в порядок» - Разрешающие установки к суициду + «Негативная триада» о себе - о настоящей жизни +/- Время от времени случается о будущем +/- Время от времени случается «Туннельное видение» —
Окончание табл.7 Факторы и индикаторы Наличие факторов и индикаторов у подростка Примечания Наличие суицидальных мыслей, намерений, планов. Депрессивное настроение Суицидальные мысли Амбивалентные чувства по отношению к
winuy
ЖТкХігІ + Переживание горя - Ресурсы (средства преодоления кризиса) Наличие ресурсов у подростка Внутренние ресурсы: инстинкт самосохранения; + интеллект; невысокий социальный опыт; - коммуникативный потенциал; + позитивный опыт решения проблем.
? Внешние ресурсы: поддержка семьи и друзей; + приверженность религии; - медицинская помощь индивидуалы/ая психотерапевтическая программа. ? + Заключение: Риск суицидальной попытки достаточно велик. Необходима работа по коррекции мооально-нравственной сферы 1. Таким образом, мы сделали вывод о достаточно высокой склонности учащегося к суициду. Использование таблицы помогает структурировать информацию, представить ее в сжатом и наглядном виде, а также облегчает хранение данных. Такие карты (см. главу «Психологический практикум») целесообразно заводить на всех учащихся, у которых диагностируется склонность к суициду. Не-маловажную роль в работе по выявлению лиц, склонных к суици-дальному риску, может оказать мастер производственного обучения и преподаватели в связи с возможностью систематического наблюдения за учащимися на уроках и во внеурочное время (различные мероприятия, колхозные работы, поездки, общение с семьями учащихся) .