г) Резюме
Все сказанное выше о действующей у нас системе ОМС не означает, что все осталось по-старому. Хотя изменилось мало, а посетители районных поликлиник и больные в городских больницах в массе своей не отмечают изменений к лучшему.
Тем не менее, и здесь возникли “точки роста”. Во все времена были и сейчас остаются врачи, которые хотят и умеют лечить и стараются использовать для этого все возможности - страховая медицина предоставляет им дополнительные финансовые средства и они этим пользуются. Во многих вполне обычных поликлиниках и больницах создаются кабинеты, функционируют отделения, выгодно отличающиеся от других и качеством лечения и уровнем обслуживания больных. Были и раньше врачи-энтузиасты, но им приходилось тратить огромную энергию на поиски финансирования - сейчас финансирование получить значительно легче, так как есть страховщики, а у них имеются резервы предупредительных мероприятий, которые все равно никуда больше не потратишь. Поэтому таких кабинетов и отделений становится все больше. Между тем, эти кабинеты и отделения обслуживают отнюдь не богатых людей, которые могут оплачивать подобные услуги, но обычных посетителей обычной поликлиники.Т.е. изменения происходят, но гораздо медленнее, чем могли бы. Сохранился груз старой системы, требующей содержать за счет средств, направляемых на медицину армию чиновников и неквалифицированных врачей. Тем не менее, ситуация и в гарантированной медицине для малообеспеченных изменится, как уже изменилась она в медицине для более обеспеченных, хотя создание ФОМСов в значительной степени затормозило процесс перехода гарантированной медицины на страховые принципы, т.е. повышение ее качества.