ПИРОГЕНАЛОВАЯ ПРОБА.
У здорового человека введение пирогенала вызывает через 2 часа лейкопению, которая через 4—6 часов сменяется лейкоцитозом, превышающим исходные цифры в 2—3 раза. Весьма удобна для характеристики сосудистого резерва лейкоцитов АДРЕНАЛИНОВАЯ ПРОБА.
В ответ на введение адреналина развиваются две фазы или две волны лейкоцитоза, при этом первая (через 15—30 минут) связана с возрастанием числа лимфоцитов, а вторая (через 30— 45 минут) с нейтрофилами.Для оценки функциональных свойств гранулоцитов исследуют их фагоцитарную активность, подвижность лейкоцитов, их осмотическую стойкость, с помощью цитохимических методов определяют ферменты лейкоцитов. Только совокупность этих методов исследования позволяет судить о состоянии лейкопоэза.
Так как лейкоциты являются тканевыми клетками, то многие процессы сопровождаются повышенной миграцией в ткани лейкоцитов и повышенным поступлением их в периферическую КРОВЬ из депо или костного мозга.
Как и в случае с клетками красной крови, нарушение баланса между образованием и элиминацией из организма лейкоцитов приводит либо к увеличению, либо к уменьшению их концентрации в периферической крови, Увеличение показателя получило название ЛЕЙКОЦИТОЗА. Лейкоцитоз может развиваться как в физиологических условиях, так и при различных патологических состояниях. В первую группу лейкоцитозов входят;
1. Лейкоцитоз новорожденных (первые двое суток жизни 15,0—20,0 Г/л).
2. Пищеварительный — через 2—3 часа после приема пищи (перераспределительный).
3. Миогенный— при интенсивной мышечной работе (перераспределительный).
4. Лейкоцитоз беременных (15,0—20,0 Г/л, а во время родов и 30,0 Г/л).
Если увеличение числа лейкоцитов достигается выходом их из депо и не
связано с активацией костномозгового кроветворения, говорят о перераспределительном лейкоцитозе. Если число лейкоцитов в периферической крови увеличено главным образом за счет костномозговой продукции, говорят об истинном лейкоцитозе. Так как лейкоциты представляют собой весьма неоднородную популяцию, то увеличение их количества в крови может быть связано с различными клетками. В частности, лейкоцитоз при инфекциях, гнойных заболеваниях определяется нейтрофилами, при аллергических и паразитарных — эозинофилами, а при хронических инфекциях — таких, как туберкулез— лимфоцитами, при протозойных же заболеваниях (инфекционный мононуклеоз, малярия) — моноцитами.
Перечисленные виды лейкоцитозов часто называют патологическими лейкоцитозами, что неверно, гак как в данном случае лейкоцитоз является защитной реакцией, а защитная реакция не может быть патологической до тех пор, пока она является адекватной раздражителю. Поэтому правильно называть их лейкоцитозами при патологических состояниях.
О патологическом лейкоцитозе мы можем говори гь лишь тогда, когда в ответ на раздражитель организм отвечает сверхбольшим увеличением числа лейкоцитов в периферической крови. Такое состояние может наблюдаться при так называемых лейкемоидных реакциях.