<<
>>

Нарушение процессов альвеолярно-капиллярной диффузии.

По современным представлениям обмен кислорода и углекислоты в легких происходит благодаря разнице между парциальным давлением газов в альвеолярном воздухе и их напряжением в крови, т.е.

в его основе лежит диффузия. При этом газам приходится преодолевать легочную (альвеолярно-капиллярную) мембрану, которая представляет собой сложное неоднородное образование, состоящее из альвеолярного эпителия и капиллярного эндотелия, каждый из которых расположен на собственной мембране. Между обеими мембранами находится узкое пространство с расположенными в нем аморфным гомогенным веществом, эластическими, ретикулярными волокнами и клетками соединительной ткани. Альвеолярная и капиллярные мембраны местами тесно прилегают друг к другу и даже сливаются. Внутреннюю поверхность альвеол, как уже отмечалось, выстилает слизистая пленка, являющаяся секретом клеток альвеолярного эпителия. Она, с одной стороны, выполняет защитную роль, предохраняя эпителий альвеол от высыхания, а с другой стороны, влияет на их тонус благодаря сурфактантам. Физико-химические свойства тканевой легочной мембраны таковы, что растворимость в ней кислорода составляет 0,024, а углекислоты 0,567, т.е. превышает ее более чем в двадцать раз. Это исключает возможность нарушений диффузии углекислоты, в отличие от кислорода, в любых условиях жизнедеятельности организма. Патология развивается при:

1. Выпотевании в интерстициальную жидкость между мембранами альвеол и капилляров жидкости, богатой белком, в результате чего диффузия кислорода через такую мембрану падает в десятки раз, а диффузия углекислоты существенно не меняется.

Такая ситуация складывается при повышении давления в системе легочных вен, при воспалении и т.д.

2. Замещении однослойного плоского эпителия альвеолы на многослойный кубический.

VI.

<< | >>
Источник: В. А. Черешнев Б. Г. Юшков. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ. 2001

Еще по теме Нарушение процессов альвеолярно-капиллярной диффузии.: