<<
>>

Изменение ритма сердца

Частота разрядов пейсмекера (водителя ритма) определяется соотношением между угнетающим влиянием нервных импульсов, приходящих по блуждающему нерву, и активирующим влиянием импульсов симпатического нерва.

Повышение тонуса симпатической нервной системы, наблюдающееся при многих заболеваниях, приводит к тахикардии.

Повышение давления в области синокаротидных синусов вызывает брадикардию, понижение — учащение ритма.

Описаны рецепторы в стенках верхней и нижней полых вен при впадении их в правое предсердие, в области трехстворчатого клапана, в легочных венах. Растяжение правого предсердия или полых вен либо не влияет на час югу сердцебиений, либо вызывает брадикардию. Растяжение зон соединения легочных вен и левого предсердия увеличивает частоту сердечных сокращений.

Для кошек и собак доказано наличие желудочковых и коронарных механорецепторов, влияющих на ритм сердца, раздражение которых повышением давления приводит к брадикардии.

Экчмракардиальные приспособительные механизмы

I. Изменения тонуса сосудов:

а) понижение тонуса периферических сосудов — понижается сопротивление переходу крови из сердца в аорту,

б) спазм сосудов, по которым кровь притекает к сердцу (например, рефлекс Китаева),

в) перераспределение крови (прежде всего в депо: селезенку, печень, легкие и др.).

II. Изменения массы циркулирующей крови — уход в депо, увеличение

минутного объема крови.

ІИ. Активация эритропоэза.

IV. Повышение использования кислорода тканями:

а) повышение кислородной емкости крови,

б) повышение способности тканей экстрагировать кислород.

V. Увеличение вентиляции легких.

Все вышеперечисленное составляет наиболее типовые компенсаторные механизмы при заболеваниях сердца.

<< | >>
Источник: В. А. Черешнев Б. Г. Юшков. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ. 2001

Еще по теме Изменение ритма сердца: