ЭТИОЛОГИЯ НЕВРОЗОВ
Важным достижением современной неврологии является признание психогенной природы неврозов. Именно в этом заключается принципиальная особенность этого заболевания.
Обычно подчеркивают значение двухэтапной психической травматиза- ции.
У большинства больньгх имеют место «детские психогении», к числу которых относят неполную семью, конфликтные отношения родителей, потерю значимых объектов, наблюдение драматических событий, нарушение эмоционального контакта с одним или обоими родителями, аморальное поведение родителей и др. Затем возникают актуальные психогении, носящие характер как бы «второго удара». Преимущественно они носят черты интимно-личностных конфликтов, затем идут соматическая болезнь или утрата близких, служебные или бытовые трудности.Однако нет людей, которые в процессе жизни не пережили бы того или иного психотравмирующего воздействия. При этом у одних возникает развернутая форма неврозов, у других— преходящие невротические реакции, третьи остаются вне невротических проявлений.
Следовательно, существует определенный фактор, который определяет индивидуальную реакцию на, казалось бы, однозначные внешнесредовые ситуации. Этим фактором являются значимые для индивидуума воздействия. Действительно, информация ранит не в силу своей физической сущности (гадость можно сказать и шепотом), а тем содержанием, которое в ней заключено. Эта информация в целом нейтральная, а повреждает человека анализ этой информации, субъективная оценка ее. У Андре Моруа в его «Письмах незнакомке» есть прекрасные строчки: «Факты сами по себе еще не составляют ни Вашего горя, ни Вашего счастья. Как Вы будете реагировать на них? Это и есть капитальнейший вопрос.» Ведущая роль в оценке информации принадлежит реагирующей личности, субъективно оценивающей объективный окружающий ее мир. То есть психотравмирующая ситуация — это главная причина, реагирующая личность — главный патогенетический фактор. Второстепенными причинами или условиями может быть перенесенное заболевание, большие перегрузки, отсутствие правильного режима труда и отдыха, питания и т.гг.
Психогенные травмы могут действовать остро и хронически, последнее чаще вызывает невроз. Причем разные мелкие неприятности аккумулируются, готовя «нервный срыв», последней каплей которого может быть незначительное происшествие.
Нередко сам больной не связывает свое нервное состояние с прошлыми конфликтами. Например, он приходит на работу и ему показалось, что кто- то на него не так посмотрел, а двое шепотом разговаривают в углу — это конечно, о нем, он бледнеет, хлопает портфелем по столу и кричит: « Нет уж, позвольте, я долго терпел, но сейчас скажу все, что я о вас думаю!» — и пошел. Все поражены. Затем слезы, хлопанье дверьми, выяснение отношений. Слово несет прямо противоположные заряды: им можно убить, а можно вылечить. Древнегреческий баснописец Эзоп писал: «Язык наш представляет собой самое прекрасное и самое ужасное, существующее в мире».