ЧАСТИЧНОЕ ГОЛОДАНИЕ
Нехватка любого пищевого вещества влечет за собой нарушение метаболического фонда клеток.
Дефицит энергии выражается в падении фонда ацетил-КоА и АТФ.
Нехватка белка проявляется в относительном белковом голодании, т.е.
в снижении концентрации свободных аминокислот. Последствия для организма зависят от того, в каких количествах и каком составе белки все же поступают в организм. Наиболее тяжелые последствия отмечаются при ограничении незаменимых аминокислот. При белковой недостаточности распад собственных белков в различных органах идет неравномерно. Особенно интенсивно расходуются белки печени, меньше — белки мышц, кожи, мозга. Нарушается образование ферментов. В результате недостатка незаменимых аминокислот отмечаются большая утомляемость, атрофия мышц, гипопротеинемия (главным образом, за счет альбуминов), замедляются процессы физиологической регенерации, нарушаются синтез антител и фагоцитоз, а значит и иммунные реакции.Относительное углеводное голодание. В этом случае организм дефицит энергии вынужден компенсировать за счет белка (глюконеогенез) и жира: развиваются отрицательный азотистый баланс, избыток в крови ацетоуксусной кислоты, ацетона, бета-гидроскимасляной кислоты (кетоновых тел), кетоз. В результате потери натрия падает осмотическое давление, что приводит к полиурии. Результатом отмеченных нарушений будет угнетение ЦНС, потеря аппетита и массы тела.
Относительное жировое голодание. При этой патологии выражена нехватка ненасыщенных жирных кислот: арахидоновой, линолевой и линоле- новой, вызывающая нарушение окислительного фосфорилирования. На коже развиваются дерматозы с некротическими участками. Капилляры характеризуются повышенной хрупкостью и проницаемостью, следствие чего — кровоизлияния и кровотечения. Возрастает основной обмен. Повышается отложение холестерина.
Недостаток витаминов проявляется в авитаминозах — снижении их резервов и уменьшении концентрации их производных, некоторых коэнзимов, например кокарбоксилазы, пиридиннуклеотидов (НАД и НАДФ).
Относительное минеральное голодание — прежде всего недостаток натрия, калия, кальция, магния, фосфора, хлора, железа, йода, цинка и др. в результате ограничения их поступления в организм. Недостаточность кальция может появиться в результате дефицита недавно открытого 1,25-диок- сикальцеферола, выполняющего функцию кальцийфиксирующего гормона. Нехватка кальция, железа и ряда микроэлементов приводит не только к обеднению минерального фонда клеток, но и органических соединений, в составе которых многие из них выполняют свои уникальные функции: структуры гема, тироксина и т.д.
Следует подчеркнуть, что клинические проявления пищевых недостаточностей могут наступать спустя сравнительно длительные сроки после неблагоприятных изменений в пищевых режимах. Это объясняется тем, что дефицит веществ в рационах питания определенное время компенсируется за счет процессов физиологической и биохимической адаптации, направленной на поддержание гомеостаза. Поэтому болезни пищевых недостаточностей возникают тогда, когда механизмы метаболической адаптации в какой- то степени исчерпаны и биохимические константы внутренних сред организма приобретают стойкие нарушения, когда длительная разбалансирован- ность рационов питания влечет за собой разбалансированность клеточной диеты. Все изложенное позволило А. А. Покровскому охарактеризовать болезни пищевых недостаточностей как болезни разбалансированного питания на клеточном уровне.