СИНДРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания характеризуется распространенным образованием маленьких тромбов (фибринных, эритроцитарных, гиалиновых) в микроциркуляторном русле всего организма в сочетании с несвертываемостью крови, приводящей к множественным массивным кровоизлияниям.
Это — серьезное и часто фатальное осложнение многочисленных болезней и требует ранней диагностики и лечения. B основе его лежит дискоординация функций свертывающей и противосвертывающей систем крови, ответственных за гемостаз.Bo многих случаях причина диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови неизвестна Наиболее частые причины ДВС-синдрома: обширное повреждение эндотелия, например, при грам — отрицательной бактериемии (грам-негативный сепсис, эндотоксический шок) (таблица I); прямое повреждение эндотелиальных клеток при вирусных и риккетсиозных инфекционных заболеваниях; иммунное повреждение эндотелия, например, при развитии гиперчувствительности цитотоксического и иммунокомплексного типов; попадание в кровоток тромбопластических веществ, например, при эмболии амниотической жидкостью, содержащей тромбопластин, который обладает прокоа- гулянтной активностью, укусе змей (особенно гадюки Russell),
K местным нарушениям кровообращения относятся:
* артериальное полнокровие;
* венозное полнокровие;
* стаз крови;
* кровотечение и кровоизлияние — тромбоз;
* эмболия;
* ишемия (местное малокровие);
* инфаркт.