Рак печени
Рак печени для европейского и североамериканского континентов — относительно редкая опухоль. Африка и Азия относится к регионам с высокой частотой рака печени.
K этиологическим факторам относят радиоактивные вещества (торотраст), стероидные гормоны, афлатоксин (ядовитый метаболит, производимый грибом Aspergillus flavus, который, как предполагается, является основной причиной рака печени у людей).
Гриб растет на неправильно хранимом продовольствии, особенно зерне и арахисе. B Африке поступление больших количеств афлатоксина с пищей сопровождается высокой частотой возникновения гепатоцеллюлярного рака.У мужчин рак печени встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Нередко сочетается с циррозом печени. Обычно локализуется в правой доле печени в области ворот или ближе к диафрагмальной поверхности.
Предраковые состояния: цирроз печени, хронические воспалительные процессы с пролиферацией и дисплазией гепатоцитов.
Макроскопически выделяют две основные формы:
— узловую;
— диффузную.
Чаще встречается массивный солитарный узел или узел с внутрипеченочными метастазами. Цветопухолевойткани зависитот секреции желчи, участков некроза, кровоизлияний и может меняться от серовато-белого до зеленовато-коричневого.
По гистогенезу рак печени делят на:
— гепатоцеллюлярный (печеночно-клеточный);
— холангиоцеллюлярный (из эпителия желчных протоков). Метастазирует рак печени лимфогенно в перипортальные
лимфатические узлы, брюшину. Реже — гематогенно в саму печень, легкие, в кости.
Осложнения. Частым осложнением рака печени является ге- патаргия (печеночная недостаточность), кахексия, иногда возможно кровотечение в брюшную полость из распадающихся опухолевых узлов.