ОСОБЕННОСТИ ОБШИХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ У ДЕТЕЙ
Основные сдвиги, которые возникают у высших организмов в ответ на различные раздражители, вызывающие нарушение параметров гомеостаза по сравнению с нормальными колебаниями его констант, являются патологическими.
Термин «гомеостаз» (от греч. Яоотол-одинаковый, stasis — состояние) соответствует представлению о постоянстве внутренней среды, выработавшейся у высших организмов в процессе эволюции. Гомеостаз конкретно выражается в определенных числовых константах, отражающих функциональное состояние отдельных органов и организма в целом. Константы нестабильны и подвержены колебаниям в определенных пределах. Предел этих колебаний отражает нормальное состояние организма, иначе говоря, его гомеостаз. Колебания констант гомеостаза зависят:1. От функционального состояния органа (покоя или активной деятельности);
2. Суточных и сезонных ритмов;
3. Различных состояний организма (беременность, роды, половой цикл и т. д.);
4. Возрастные изменения;
5. Внешняя среда во всем ее многообразии.
У детей морфология патологических процессов (нарушений гомеостаза) отражает возрастные (изменения) особенности, непосредственно связанные с постоянно идущими процессами роста и развития ребенка. Поэтому первой закономерностью, от которой зависят особенности патологических процессов у детей, является их возникновение на фоне постоянных процессов роста и развития.
Так как процессы роста и развития в свою очередь могут нарушаться под влиянием генетически обусловленных факторов и воздействий среды, второй закономерностью, характеризующей особенности патологических процессов у детей, является очень частое развитие их на фоне врожденных пороков развития.
B настоящее время установлено, что чем выше митотическая активность развивающегося органа, тем он чувствительнее к различным внешним воздействиям. Пик митотической активности органа получил название «терминационного тератологического периода».
Самая высокая митотическая активность всего организма наблюдается в период имплантации и плацентации зародыша. Третья закономерность, отражающая особенности патологических процессов у детей заключается в том, что чем ближе возраст ребенка к внутриутробному периоду с самой высокой митотической активностью тканей формирующегося зародыша, тем выше его чувствительность к влияниям среды и тем легче у него возникают патологические сдвиги гомеостаза.Способность выравнивать гомеостаз осуществляется у высших организмов регуляторами нервной, эндокринной и иммунной системами. Системы-регуляторы у новорожденного и ребенка первых лет жизни также находятся в периоде роста и развития, их незрелость отражается на способности выравнивания гомеостаза при его патологических сдвигах. Из этого следует четвертая закономерность патологических процессов, заключающаяся в том, что любой детский организм является менее устойчивым по отношению к различным воздействиям среды вследствие незрелости систем, регулирующих его гомеостаз.
Общий биологический закон Геккеля «онтогенез повторяет филогенез» является действительным также применительно к развитию общих патологических процессов. Наблюдаемая И. И. Мечниковым закономерность постоянного совершенствования воспалительной реакции, начиная с простейших многоклеточных организмов и кончая позвоночными, повторяется при развитии человеческого зародыша не только в отношении воспаления, но и в отношении других патологических процессов. Так на самых ранних этапах развития зародыш человека отвечает на воздействие среды изменениями основного процесса, характеризующего живой организм, т. e. возникновением нарушений метаболизма в виде дистрофических изменений вплоть до некроза или гибели зародыша. По мере созревания зародыша постепенно появляются более сложные ответные реакции, такие как расстройства кровообращения, регенераторные и компенсаторноприспособительные процессы, воспаление, иммунные реакции. Каждый из указанных процессов по мере созревания организма будет отличаться рядом частных особенностей, присущих данному конкретному процессу.