КИШЕЧНАЯ КОЛИИНФЕКЦИЯ
Кишечная колиинфекция, колиэнтерит, колиэнтероколит — острое инфекционное заболевание с локализацией воспалительного процесса преимущественно в тонкой кишке, наблюдающееся, как правило, у детей грудного возраста.
Кишечная палочка в норме составляет основную массу микрофлоры толстой кишки человека. Однако, при некоторых особых состояниях макроорганизма и попадании кишечной палочки в другие органы (мочевыводящие пути, желчные пути, брюшная полость и др.), она может вызывать заболеваниедаже у взрослых. Возбудителем кишечной колиинфекции, является патогенные штаммы кишечной палочки, которые отличаются от непатогенных только свойствами своих антигенов.
Среди детей болеют преимущественно новорожденные, недоношенные, находящиеся на искусственном вскармливании, с гипотрофией, рахитом. Заражение происходит с пищей или контактно — бытовым путем от больных взрослых носителей. Экзо — и эндотоксин кишечной палочки нарушает проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки и в кровяное русло всасываются токсические продукты, что приводит к ацидозу и общему токсикозу. Тяжесть токсикоза усугубляется обезвоживанием, легко возникающиму у грудных детей вследствие рвоты и поноса.
Морфологически — кишечник вздут, брюшинный покров полнокровен, липнет к рукам с поверхности серозной оболочки кишки тянуться тонкие вязкие нити. Стул водянистый, иногда C примесью крови. Изменения в слизистой оболочке кишки варьируют от мелких очагов отека и полнокровия до распространенного катарально — геморрагического энтерита с ярко-красной слизистой оболочкой и черноватыми точечными кровоизлияниями. B затянувшихся случаях наблюдается язвенный энтерит или энтероколит.
Микроскопически в слизистой оболочке гиперемия, стазы, иногда тромбозы, отек, кровоизлияния. Эпителий десквамиро- ван, ворсы атрофичны, в их строме незначительная воспалительная инфильтрация. Отчетливо выраженная атрофия лимфоидного аппарата кишечника. B печени жировая инфильтрация, в почках миокарде белковая дистрофия. B легких — острая эмфизема, в головном мозге расстройства кровообращения в капиллярном русле, отек.
Осложнения -— часто присоединяется вторичная вируснобактериальная инфекция с развитием гнойного отита, пневмонии, возможен гнойный менингит.
Смерть наступает в остром периоде от токсикоза и обезвоживания. B затянувшихся случаях —ют присоединившейся вторичной инфекции.