Хронические лейкозы
1. Хронический миелоидный лейкоз: типичная патологоанатомическая картина заболевания наблюдается в развернутой, терминальных стадиях. Ha вскрытии обнаруживаются признаки общего малокровия, мелкоточечные кровоизлияния в коже, кровоподтеки в местах инъекций, гнойничковые поражения кожи.
Костный мозг плоских и трубчатых костей имеет пиоидный вид, имеется пористость костной ткани. Характерно увеличение селезенки до 5-6кг. вес печени до 3 кг, иногдадостигает 5-6кг, лимфоузлы обычно не увеличиваются, не спаяны. При микроскопическом исследовании в костном мозге преобладают незрелые и зрелые клетки гранулоцитарного ряда, в костном мозге развивается миелофиброз, обнаруживаются очаги некроза. Причиною смерти больных является резкое малокровие, интоксикация, присоединение инфекционных осложнений, главным образом пневмоний. B отдельных случаях смерть наступает в связи с разрывом селезенки, перитонитом.2. Хронический эритромиелоз — опухоль красного и белого ростка кроветворной ткани. Происходит разрастание эритрокари- оцитов, миелоцитов, промиелоцитов, бластов.
3. Эритремия характеризуется увеличением массы эритроцитов, тромбоцитов, гранулоцитов, появляется артериальная гипертония, склонность к тромбозам, спленомегалия. Процесс долго течет доброкачественно, но обычно заканчивается трансформацией в хронический миелолейкоз.
4. Хронический лимфолейкоз патологоанатомически характеризуется генерализованным увеличением размеров периферических и висцеральных лимфатических узлов от 3 до 5 см. и более. Они располагаются пакетами, спаяны между собой, эластичной консистенции, ткань их серого, серо-розового цвета, часто с кровоизлияниями. Типично увеличение печени и селезенки. Костный мозг серо-розового цвета, микроскопически обнаруживается системное разрастание лимфоцитов. При обострении процесса наряду со зрелыми лимфоцитами выявляются пролимфоциты, лимфобласты. B лимфатических узлах обнаруживается диффузная инфильтрация лимфоцитами с полным стиранием рисунка, которая может проникать через капсулу в окружающую жировую клетчатку. Характерен резко выраженный инфильтрирующий рост. Причина смерти общее малокровие, нарушение функции печени , сердца, легких, пневмонии.
5. Хронический моноцитарный лейкоз характеризуется разрастанием клеток типа моноцитов. Ha вскрытии наблюдаются изменения, свойственные распространенному лейкозному процессу. Обычно развивается общее истощение, водянка полостей, ана- сарка.