Плохой аппетит и потеря веса

Лечить

■ ВИЧ-инфекцию - при доступности АРВ препаратов курс АРВТ (следуйте национальным рекомендациям).

■ Кандидоз полости рта или пищевода (см. с. 40).

Диарея (см.

Туберкулез (следуйте национальным рекомендациям).

Тошнота и рвота (см. с. 41).

Запор (см. с. 46).

Депрессия (см. с. 38).

Недостаточное питание.

Уход

Назначение лекарственных препаратов

■ Если у пациента очень быстро наступает чувство насыщения, попробуйте метоклопра- мид (10-20 мг до трех раз в день за полчаса до еды). Это может помочь более быстрому освобождению желудка. Отмените препарат, если он не дает желаемого эффекта.

■ Стероидные препараты могут на несколько недель улучшить аппетит. При длительном приеме они вызывают неприятные побочные эффекты, поэтому лучше оставить их на тот период, когда ожидаемая продолжительность жизни пациента составит несколько месяцев или меньше.

■ Для улучшения аппетита:

■ Дексаметазон 2-4 мг утром.

■ Преднизолон 15-30 мг утром. Если через неделю получен эффект, перейдите к минимальной эффективной дозе. При отсутствии эффекта отмените препарат.

■ Кормите часто, но малыми порциями.

■ Если у пациента крайне запущенная форма рака или СПИДа, его организм не в состоянии получать пользу от еды. В этом случае:

■ Объясните членам семьи, что снижение аппетита - это естественный элемент болезни, и что не нужно заставлять пациента есть больше: это не продлит его дни и не улучшит его самочувствия.

■ Проявление беспокойства из-за того, что пациент мало ест, может вызвать у него дополнительное напряжение и огорчение во время еды. Просто предлагайте пациенту то количество еды и те блюда, от которых он получит удовольствие.

■ Давайте высококалорийные блюда, по возможности, с высоким содержанием протеина, например молоко или йогурт.

■ Поощряйте двигательную активность и легкие физические упражнения, чтобы поддерживать максимально возможную мышечную силу, но не позволяйте изнурять себя.

■ Внимательно следите за состоянием кожи

и участками, где могут появиться пролежни. При потере веса кожа больше подвержена повреждениям (см. с. 34).