Оценка боли
Выберите шкалу оценки боли, наиболее удобную для пациента:
Покажи на пальцах
Попросите пациента показать, насколько сильна боль, на пальцах руки.
Выражение лица
Попросите пациента указать на картинку, которая показывает, насколько сильна боль.
Баллы
Попросите пациента оценить силу боли по шкале от 0 до 10.
Семь вопросов, которые нужно задать пациентам:
■ Где болит? (могут быть множественные боли)
■ Когда началась?
■ Какая боль? (например, колющая, схваткообразная, жгучая и т.д.)
■ Время - Боль постоянная или приходит и уходит?
■ Лечение - Пробовали какое-то лечение? Помогло ли оно?
■ Изменение - Что усиливает или ослабляет боль (например: движение, прием пищи, время дня и т.д.)?
■ Причина - Что Вы (пациент) думаете о причинах боли?
Регистрационная карта пациента
| Регистр. номер пациента | Дата первого визита | Ф.И.О. пациента | Пол | Воз раст | Место проживания | Направлен из | Диагноз | Завершение помощи, дата | Пациент умер/ переведен/ выписан |
Форма 3
Карта записи визитов надом
| Регистр. номер пациента | Дата | Ф.И.О. пациента | Место нахождения | Ф.И.О.посетившего | Основные проблемы | Оказанная помощь АБВГД E Ж 3 И K | Др. записи (психосоциальные проблемы) |
Оказаннаяпомощь: АКупаниѳ БПѳрѳворачиваниѳ
ЕТуалет ЖСтирка
B Обработка пролежней 3 Проверкалекарств
Г Кормление И Пассивн.
и активн. упражненияД Уход за полостью рта КДоставка лекарств (каких именно)
Форма 4
Карта записи визитов выездной службы, хранящаяся у пациента
| Ф.И.О. пациента | Возраст | Пол | Регистрационный номер |
| Дата первого посещения | Местонахождение | Ф.И.О. лица, |
| представляющего интересы больного |
| Дата визита | Ф.И.О. посетившего | Состояние пациента 1 2 34 | Основные проблемы | Оказанная помощь АБВГД ____ E Ж 3 И K___ | Др. записи (психосоциальные проблемы) |
Состояние пациента: 0 хорошее 1 активен; может выполнять легкую работу 2 может себя обслуживать, но не может работать
Форма 5
3 в постели > 50% дня 4 все время в постели; не может обслуживать себя
Оказаннаяпомощь:АКупание БПереворачивание ВОбработкапролежней ГКормление ДУходзаполостьюрта
ЕТуалет ЖСтирка ЗПроверкалекарств ИПассивн.иактивн.
КДоставкалекарствКарта записи лекарств, хранящаяся у пациента
Форма записи доз морфина, хранящаяся у пациента
Ф.И.О. пациента: Дата выдачи карты:
Форма и способ введения морфина: перорально раствор / таблетки / инъекционно
(пожалуйста, обведите нужное)
Содержание активного вещества: раствор___ мг/5мл
таблетки____________________________________________ мг модифицированное высвобождение
(пожалуйста, обведите нужное)
| Дата | Доза | 6:00 | 10:00 | 14:00 | 18:00 | 22:00 | 2:00 | Кол-во дополни тельных доз |
■ Отметьте галочкой каждый прием регулярной дозы.
■ Запишите суммарное количество дополнительных промежуточных доз, принятых за сутки.