Закономерности развития рака.
Этапы:
■ I фаза – предболезнь (син.: предрасположенность к раку, потенциальный рак, канкрофилия и др.). Данная фаза с современных позиций расценивается как переходное состояние между здоровьем и болезнью, характеризуется различной степеньюнарушения компенсаторных механизмов и неразрывно связана с нарушением механизма адаптации.
■ II фаза – предрак (облигатный, факультативный). Морфологически проявляется атипизмом клеток в отдельных участках эпителия (дисплазия или клиническими (хронические бронхиты, гастриты, колиты и др.) проявлениями.
■ III фаза – прединвазивный рак (син.: латентный рак, внутриэпителиальный рак, carcinoma in situ). Характеризуется.всеми морфологическими изменениями эпителия, свойственными раку, за исключением инвазивного роста и метастазирования
■ IV фаза – ранний инвазивный рак – имеет типичные проявления злокачественного роста, потенции к метастазированию при минимальных признаках местного распространения. В настоящее время I и II фазы рассматриваются как предолухолевое состояние, а III и IV фазы соответствуют собственна раннему раку.
Этапы формирования опухоли:
■ Нормальная клетка
■ Гиперплазия
■ Доброкачественная опухоль
■ Дисплазия
■ Рак на месте
■ Рак
Дисплазия - отклонения от нормальной структуры всего тканевого комплекса (а не только появление клеток с признаками клеточной атипии), не достигающих, однако, уровня рака. Поэтому поспешная диагностика рака, основанная лишь на выявлении единичных клеток с признаками атипии, может быть причиной тяжелых диагностических ошибок.
Триада дисплазии:
■ клеточная атипия
■ нарушенная дифференцировка клеток
■ нарушение архитектоники ткани.
В этой цепи может отсутствовать одно из звеньев, чаще – доброкачественная опухоль