Паранеопластические синдромы
Причины:
■ продукция раковыми клетками биологически активных веществ
■ аутоиммунные и токсико-аллергические нарушения
Гиперкальциемия - у больных в костях или в костном мозге эктопическая секреция паратиреоидного гормона.
■ анорексия
■ тошнота и рвота
■ запор
■ мышечная слабость
■ нарушение речи и зрения
Эндокринопатии:
■ Синдром Кушинга: ↑ АКТГ. Выявляются гиперплазированные надпочечники.
■ Синдром Швартца-Барттера: ↑ вазопрессина
· мышечная слабость
· тошнота.
В общем анализе мочи - ↑ Na, в крови - гипонатриемия
■ Карциноидный синдром - секреция серотонина, брадикининов и катехоламинов.
· астматические приступы
· тахикардия
· вздутие живота
· диарея
· потеря массы тела
· гиперемия лица и верхней половины тела
В общем анализе мочи - 5-гидроксииндолуксусная кислота.
■ Гинекомастия - ↑ гонадотропина, увеличивается на стороне опухоли.
■ Акромегалия - ↑ СТГ
■ Гипогликемия:
· мышечная слабость
· двигательное и психическое возбуждение
· тахикардия
· тремор
· ощущение голода
Неврологические синдромы:
■ Энфефалопатия
· деменция
· депрессия
· снижение памяти
· тревога + беспокойство
■ Подострая дегенерация мозжечка:
· атаксия
· головокружение
· тремор
· дизатррия
■ Периферические нейропатии:
· слабость
· снижение чувствительности в нижних конечностях
· парестезии
■ Автономная нейропатия
· снижение АД
· дисфункция мочевого пузыря
■ Синдром Итона-Ламберта
· слабость ягодичной и бедренной мышц
· птоз
· дизартрия
· нарушение зрения
■ Неврит зрительного нерва - ухудшение остроты или выпадение полей зрения → отек соска нерва
■ Полимиозит
· прогрессирующая мышечная слабость
· снижение рефлексов
· атрофия мышц