Классификация
Гистологическая:
■ аденокарцинома
· по инвазивности:
¨ неинвазивная
¨ инвазивная (прорастает базальную мембрану)
· по локализации:
¨ протоковая
¨ дольковая
· по гистологическому типу:
¨ медуллярная
¨ тубулярная
¨ перстневидноклеточная и др.
■ рак Педжета
■ …
Клиническая:
■ узловой рак
· отграниченный
· местно-инфильтративный
■ диффузный (без определенной локализации)
· отечный
· отечно-инфильтративный
· лимфангитический
· псевдовоспалительный – развивается остро, проявляется гиперемией кожи молочной железы, отеком и нагрубанием всей пораженной молочной железы, быстрыми метастазами в регионарные лимфаузлы иво внутренние органы
¨ рожистопободный
¨ маститоподобный
· панцирный - очень быстрое, иногда молниеносное течение, высокая резистентность к лечебным воздействиям
■ рак Педжета – поражает сосок и ареолу
· по отношению к соску
¨ экземоподобный - узелковые, мокнущие высыпания на коже ареолы
¨ язвенный - кратероподобная язва с плотными краями
¨ солидный(опухолевый) - наличие опухолевидных образований в субареолярной зоне или в области соска
¨ псориазоподобный - наличие чешуек и бляшек в области соска и ареолы
Клинико-патологические факторы рака молочной железы:
■ гипотиреоидная
■ яичниковая
■ гипертензионно-надпочечниковя
■ старческая
Атипичные формы рака молочной железы:
■ оккультный рак - имеется поражение подмышечных лимфаузлов, но первичный очаг в молочной железе найти не удается.
■ рак молочной железы у мужчин - на тех же принципах, что и у женщин. Причины:
· опухоли гипофиза
· опухоли яичка
Размеры небольшие, частое изъязвление более неблагоприятное, чем у женщин.
По TNM:
■ …
По стадиям
■ …
Степень злокачественности является важным прогностическим фактором для развития местного рецидива РМЖ. У женщин со степенью злокачественности опухоли I или II местный рецидив возникает только у 5% пациенток в течение первых пяти лет после радикального лечения. При III степени злокачественности опухолей молочной железы частота местного рецидива в эти сроки достигает 10%.