Этиология
■ Географическая привязанность – песчаные, болотистые, суглинистые почвы бедны селеном и другими минералами.
■ Особенности питания - обилие соленой, жареной, приправленной, слишком горячей пищи.Япония занимает 1-е место по заболеваемости раком желудка из-за употребления в пищу большого количества соленых продуктов.
Молоко нивелирует действие соли.■ Употребление алкоголя
■ Курение
Звенья патогенеза
■ Предраковые заболевания
· Аденоматозные полипы желудка – озлокачествление в 60-70% случаев
· Хронический атрофический гастрит
· Инфицирование H. Pylori
· В12-дефицитная анемия – у 1-10% больных развивается рак желудка
· Рак оперированного желудка (гастрит культи желудка спустя 15-20 лет). Визуализация культи желудка – с помощью ФГС, т.к. рак культи желудка локализуется чаще всего в области соустья. Это атипичная локализация рака, которую с помощью рентгеновских методов трудно оценить.
· Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) – проявляется гипертрофией складок слизистой
· Язва желудка
■ Канцерогенная нагрузка
· Нитрозамины
· H. pylori
· Вирусы
■ Наследственная предрасположенность (достоверно установлено, что люди со 2-й группой крови заболевают чаще)