АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОК С ПАТОЛОГИЕЙ ШЕЙКИ МАТКИ, ВЫЯВЛЕННОЙ ПРИ СКРИНИНГОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ
В зависимости от характера выявленной при скрининге патологии пациентки направляются для гинекологического, онкологического обследование и/или лечения в соответствующие территориальные медицинские учреждения.
| Цитологический диагноз | Тактика |
| NILM | Скрининг в соответствии с Возрастом. При выявлении неопухолевых заболеваний – лечение в соответствии с морфологическим (микробиологическим и др.) диагнозом |
| ASC-US | HPV-тест (-) - скрининг в соответствии с возрастом HPV-тест (+) - кольпоскопия |
| ASC-H | HPV-тест, кольпоскопическое исследование, кольпоскопическое исследование с биопсией |
| LSIL | HPV-тест, повторное цитологическое исследование через 6 месяцев |
| HSIL | HPV-тест, кольпоскопическое исследование с биопсией |
| Плоскоклеточная карцинома | кольпоскопическое исследование с биопсией; оперативное/иное лечение |
| Атипия цервикальных клеток, возможно неоплазия Эндоцервикальнаяаденокарцинома insitu Эндоцервикальнаяаденокарцинома | конусовидная радиоволновая эксцизия |
| Атипия железистых клеток, возможно неоплазия | Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки |
| Атипия цервикальных/железистых клеток неясного значения | Кольпоскопическое исследование с конусовидной радиоволновой эксцизией/гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки |
| Эндометриальнаяаденокарцинома | Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки |
| Вторичная карцинома | |
| Неклассифицируемая карцинома | |
| Другие злокачественные опухоли |
Примечание: при несоответствии цитологических и гистологических заключений и/или результатов морфологических и молекулярных исследований, необходимо коллегиальное обсуждение полученных данных для уточнения характера патологического процесса.
Рекомендации расчета штатов и нагрузки врачей и лаборантов по программе организованного скрининга рака шейки матки (см.Приложение №2).