Военно-врачебная экспертиза
Общие положения
Военно-врачебная экспертиза в Вооруженных силах Российской Федерации проводится в мирное и военное время в целях:
• определения категории годности граждан по состоянию здоровья к военной службе;
• контроля за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической и профилактической работы в военно-медицинских учреждениях, воинских частях (на кораблях), в которых проводится медицинское обследование, лечения и освидетельствования военнослужащих, а также обследования и лечения граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу;
• выявления среди военнослужащих и военнообязанных лиц, негодных по состоянию здоровья к военной службе, ограниченно годных, а также нуждающихся в лечении или отпуске по болезни;
• определения причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы, а также граждан, проходивших военную службу или сборы, с условиями прохождения военной службы;
• определения годности к службе (а для членов семей военнослужащих — к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных и других местностях с неблагоприятными климатическими условиями (в том числе с жарким климатом).
Для решения этих задач военно-врачебной экспертизы (ВВЭ) в Вооруженных силах Российской Федерации созданы специальные органы во- енно-врачебной экспертизы — штатные и нештатные (постоянно и временно действующие) военно-врачебные (далее — ВВК) и врачебно-летные комиссии.
Помимо проведения медицинского освидетельствования на ВВК возлагаются:
• разработка медицинских требований к состоянию здоровья военнослужащих, граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, призыву на военную службу (в том числе и по контракту) и поступающих в училища, кадетские корпуса, военно-учебные заведения и др.;
• разработка показаний для наиболее целесообразного распределения по видам вооруженных сил, родам войск, военным специальностям призывников и военнослужащих в соответствии с состоянием здоровья, физическим развитием, психофизиологическими качествами и др.;
• установление методик медицинского исследования при освидетельствовании;
• анализ результатов медицинского освидетельствования и разработка предложений по укреплению здоровья военнослужащих и сохранению их годными к военной службе;
• проведение научно-исследовательской работы по вопросам ВВЭ;
• подготовка кадров для ВВЭ.
Основным руководящим документом, определяющим порядок проведения, положения о ВВЭ и требования к состоянию здоровья граждан, на основе которых определяется их категория годности к военной службе, является приказ министра обороны Российской Федерации № 200 от 20 августа 2003 г.
«О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных силах Российской Федерации».Графы Расписания болезней приказа МО РФ № 200 от 20.08.2003 г. предусматривают требования к состоянию здоровья следующих категорий граждан [11]:
I графа — граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу;
II графа — военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
III графа — военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, офицеры запаса, не проходившие военную службу, при призыве их на воене- ную службу и военные сборы;
IV графа — граждане, предназначаемые для прохождения военной службы на подводных лодках и проходящие военную службу на подводных лодках.
В Расписании болезней указаны следующие категории годности к военной службе:
«А» — годен к военной службе;
«Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями;
«В» — ограниченно годен к военной службе;
«Г» — временно не годен к военной службе;
«Д» — не годен к военной службе.
Знание общих положений ВВЭ необходимы офтальмологу, который, как правило, входит в состав штатных и нештатных ВВК.
Основными же руководящими документами в экспертной работе офтальмолога являются Расписание болезней и Таблица дополнительных требований к состоянию здоровья граждан, разделы «а», «б», «в», «г».
Раздел «Болезни глаза и его вспомогательного аппарата» Расписания болезней приказа МО РФ № 200 включает восемь статей (с 29 по 36 включительно), в которых представлены требования к состоянию органа зрения для различных категорий граждан с подробными пояснениями к применению каждой статьи.