ВІЙСЬКОВО-МЕДИЧНА ЕКСПЕРТИЗА
Придатність до служби в лавах Збройних сил України визначають спеціальним наказом, що містить інструкції з медичного огляду призовників і військовослужбовців.
Для придатності до несення військової служби гострота зору ока, що краще бачить, має бути не нижче ніж 0,5, а ока, що бачить гірше, — не нижче ніж 0,05 з корекцією.
Рефракція хворого не має перевищувати 6 дптр при короткозорості й далекозорості, а за наявності астигматизму будь-якого виду різниця рефракції (ступінь астигматизму) не має перевищувати 3 дптр.У наказі є спеціальні статті, у яких містяться вимоги до органа зорудля певної спеціальності.
КОНТРОЛЬНІ ЗАПИТАННЯ
1. У яких випадках видають листок непрацездатності при захворюваннях очей?
2. У яких випадках виникає необхідність переведення хворого на інвалідність?
3. Які види праці протипоказані в разі високої ускладненої короткозорості, катаракти, глаукоми, захворювань сітківки й зорового нерва?
4. Якими контрольними методами можна визначити симуляцію двобічної сліпоти?
5. Які є види сліпоти?
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
1. Показаннями до видачі листка непрацездатності при захворюваннях очей є:
A. Тимчасове порушення працездатності.
Б. Постійне порушення працездатності.
B. Інвалідність.
Г. Дисимуляція.
Ґ. Немає правильної відповіді.
2. Показаннями до переведення хворого на інвалідність є:
A. Стійкі патологічні зміни в оці.
Б. Тимчасові патологічні зміни в оці.
B. Стійке зниження зорових функцій, що перешкоджає виконанню хворим будь-якої роботи у звичайних умовах.
Г. Тимчасове зниження зорових функцій.
Ґ. Немає правильної відповіді.
3. Назвіть показання до встановлення I групи інвалідності:
A. ІІотреба в сторонній допомозі через різке порушення зорових функцій. Б. Гострота зору ока, що бачить краще, з корекцією не вище ніж 0,03.
B. Гострота зору ока, що бачить краще, з корекцією не вище ніж 0,06.
Г. Двобічне концентричне звуження поля зорудо 10°.Ґ. Двобічне концентричне звуження поля зору до 20°.
4. Показаннями до встановлення II групи інвалідності є:
A. Можливість працювати в спеціально створених умовах.
Б. Зниження гостроти зору ока, що бачить краще, з корекцією до 0,04—0,08.
B. Тимчасове зниження зорових функцій.
Г. Концентричнезвуження поля зорудо 20°.
Ґ. Усі відповіді правильні.
5. Показаннями до встановлення III групи інвалідності є:
A. Необхщність переведення на роботу нижчої кваліфікації.
Б. Значне скорочення обсягу праці за фахом.
B. Зниження гостроти зору одного ока до 0,02 через воєнну або виробничу травму.
Г. Зниження гостроти зору одного ока до 0,02 через побутову травму. Ґ. Немає правильної відповіді.
СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ
Задача 1
Слюсар 35 років страждає на пігментну дистрофію сітківки. Гострота зору кожного ока 0,8; поле зору концентрично звужене до 5° на правому оці, до 8° — на лівому. Дайте трудові рекомендації.
Задача 2
У водія автобуса діагностовано закритокутову глаукому обох очей без зниження зорових функцій.
Дайте трудові рекомендації.
Задача 3
Бухгалтер 30 років хворіє на високу ускладнену короткозорість обох очей з рецидивними крововиливами в сітківку. Гострота зору кожного ока 0,2 з лінзами 18 дптр.
Дайте трудові рекомендації.
Задача 4
Маляр 40 років під час роботи отримав травму правого ока, наслідком якої була енуклеація очного яблука. Ліве око здорове.
Чи підлягає пацієнт переведенню на інвалідність?
Задача 5
Дитина 7 років страждає на вроджену глаукому обох очей зі зниженням гостроти зору кожного ока до 0,02.
Дайте рекомендації.
Відповіді на тестові завдання
1 — А; 2 — А, В; 3 — А, Б, Г; 4 — А, Б, Г; 5 — А—В.
Відповіді на ситуаційні задачі
Задача I. Хворого необхідно визнати інвалідом I групи, оскільки він потребує постійної сторонньої допомоги внаслідок різкого звуження поля зору й утруднення орієнтації в просторі.
Задача 2. При глаукомі протипоказана робота зі значним нервово- психічним і м’язовим напруженням. Рекомендовано переведення на іншу роботу.
Задача 3. Робота бухгалтера пов’язана з постійним напруженням зору. ГІацієнту протипоказана робота на тривалий період, оскільки можливе погіршення перебігу захворювання внаслідок виконання трудової діяльності. Необхідно встановити II групу інвалідності.
Задача 4. Оскільки пацієнт втратив око внаслідок травми на виробництві, йому потрібно встановити III групу інвалідності.
Задача 5. Дитина — інвалід I групи й потребує навчання в школі- інтернаті для сліпих дітей.