Содержание

1. Роговица, контактные линзы и кислород.......................................... 4

1.1. Анатомия роговицы................................................................... 4

1.2.

1.3. Кислородная проницаемость контактных линз...................... 10

1.4. Клинические аспекты ношения контактных линз.................. 11

1.5. Классификация материалов для мягких

контактных линз...................................................................................... 12

1.6. Характеристика мягких контактных линз

в зависимости от способа производства................................................ 13

2. Работа с пациентом

2.1. Последовательность работы с пациентом.............................. 15

2.2. Первый визит пациента........................................................... 15

2.3. Мотивация................................................................................ 15

2.4. Анамнез.................................................................................... 16

2.5. Состояние органа зрения......................................................... 17

2.6. Объективные методы обследования пациента....................... 18

3. Обследование пациента методом биомикроскопии......................... 19

3.1. Процедура обследования пациента......................................... 20

3.2. Диффузное освещение............................................................. 21

3.3. Прямое освещение................................................................... 22

3.4. Непрямое освещение............................................................... 23

3.5. Обратное (ретро) освещение................................................... 24

3.6. Отраженное освещение поверхностей

(метод зеркального поля)........................................................................

3.7. Освещение с применением цветовых фильтров.................... 26

4. Исследование слезной пленки........................................................... 27

4.1. Структура слезной пленки...................................................... 28

4.2. Исследование слезного мениска............................................. 29

4.3. Исследование времени разрыва слезной пленки

неинвазивными методами....................................................................... 30

4.4 Исследование времени разрыва слезной пленки

с помощью флюоресцеина...................................................................... 31

4.5. Проба Ширмера....................................................................... 32

5. Процедура подбора мягких контактных линз.................................. 33

5.1. Выбор пробной линзы............................................................. 33

5.2. Пробное ношение.................................................................... 33

5.3. Оценка результатов подбора.................................................. 35

5.4 Окончательный выбор линзы.......................................................... 36

6. Осложнения, индуцированные ношением контактных линз........... 37

6.1. Синдром «красного глаза»...................................................... 39

6.2. Осложнения, вызванные гипоксией роговицы....................... 41

6.2.1. Микроцисты........................................................ 41

6.2.2. Отек стромы роговицы....................................... 42

6.2.3. Неоваскуляризация роговицы............................ 44

6.2.4. Изменения эндотелия......................................... 45

6.3. Инфекционные осложнения.................................................... 46

6.3.1. Инфекционные осложнения............................... 46

6.3.2. Инфильтраты роговицы..................................... 48

6.4. Аллергические осложнения....................................................

6.4.1. Гигантский папиллярный конъюнктивит........... 50

6.4.2. Гиперчувствительность к средствам ухода

за контактными линзами........................................................................ 52

- 6.5. Реакции, связанные с воздействием линзы на роговицу.... 54

6.5.1. Прокрашивание роговицы.................................. 54

6.5.2. Прокрашивание, вызванное дегидратацией...56

6.5.3. Дугообразные повреждения переднего

эпителия.................................................................................................. 56

7. Международная система классификации симптомов...................... 57

7.1. Субъективно оцениваемые симптомы.................................... 57

7.2. Объективно оцениваемые симптомы..................................... 58

8. Продукция компании Bausch & Lomb........................................... 61

9. Общие рекомендации по обращению с контактными

линзами производства компании Bausch & Lomb................................ 71

10. Общее управление работой кабинета контактной

коррекции зрения.................................................................................... 78

Рекомендованная литература................................................................. 80

1.