Неоваскуляризация роговицы
Неоваскуляризацией называют прорастание кровеносных сосудов лимба в строму роговицы по направлению от периферии к центру. Неоваскуляризацию обычно связывают с хронической гипоксией, хотя она может наблюдаться и при язвах роговицы, и при значительных повреждениях роговицы и эпителия.
Самое важное - не допустить прорастания сосудов до оптической зоны роговицы, результатом чего станет снижение зрения. Как только причина, вызвавшая неоваскуляризацию, устранена, кровеносные сосуды запустевают и становятся едва видимыми «сосудами-привидениями». Однако при малейшей провокации эти невидимые сосуды готовы вновь наполниться кровью.Признаки
- прорастание сосудов лимба к центру роговицы
- образование сосудистых аркад (мостиков) на границе роговицы и лимба
Симптомы
- нет
- симптомы, характерные для хронического отека роговицы
Условия биомикроскопии
Освещение:
- параллелепипед
- широкий пучок
- прямое
- непрямое
- ретроосвещение Увеличение:
- среднее
- большое
Причина возникновения
- хроническая гипоксия
- пролонгированное непрерывное ношение
- высокодиоптрийные (особенно плюсовые), торические или бифокальные линзы
- длительное выраженное прокрашивание (повреждение эпителия) «на 3 и 9 часах»
Дифференциальная диагностика
- нервные волокна роговицы
- фликтенулезный конъюнктивит
Лечение
- прекратитъ ношение линз в пролонгированном режиме
- подобрать новые линзы из материала с более высоким Dk/L и/или уменьшитъ время ношения линз до полного запустевания сосудов
6.2.3.