Металлозы:
а) сидероз;
б) халькоз.
Сущность сидероза заключается в постепенном растворении осколка и пропитывании тканей глаза соединениями железа. Чаще и быстрее сидероз развивается при локализации осколка в цилиарном теле.
Общими симптомами сидероза являются:1. «Гетерохромия» радужки - на стороне поражения радужка приобретает желтый либо бурый оттенок.
2. Появление под передней камерой хрусталика пятен либо точек ржаво-бурого цвета, располагающихся в форме ожерелья по зрачковому краю.
3. Мидриаз и вялая реакция зрачка на свет.
4. Распад стромы стекловидного тела с появлением в нём пигментных глыбок.
5. Пигментные отложения на периферии глазного дна.
6. Изменения УПК с появлением в трабекулах пигментных глыбок и их склерозом.
7. Сужение поля зрения и понижение световой адаптации.
Халькоз развивается медленнее сидероза. Изменения при халькозе характеризуются:
1. Отложениями меди под эндотелием и в десцеметовой оболочке роговицы с их окрашиванием в зеленоватый цвет.
2. Отложениями меди в эпителии и под эпителием хрусталика в форме диска «Катаракта подсолнечника», который не заметен в начальной стадии в проходящем свете, а виден только боковым освещением и биомикроскопически.
3. Подвывихом хрусталика, связанным с действием меди на цинновые связки;
4. Разжижением либо рубцовыми сморщиваниями CT;
5. Картиной пигментного ретинита на глазном дне;
6. Изменениями УПК с осложнениями в области трабекул глыбок зеленовато-коричневых либо желто-бурых;
7. Склонностью к миграции и образованию очагового, гнойного воспаления вокруг инородного тела;
8. Желто-зеленой окраской рефлекса глазного дна.
Осложнения металлоза: вторичная глаукома, отслойка сетчатки, субатрофия глазного яблока.
Лечение металлоза назначается после удаления инородного тела. Под конъюнктиву глазного яблока вводят по 0,2 мл ежедневно 5% раствор унитиола, либо унитиол - электрофорез через ванночку.
Возможно выведение ионов меди и железа методом электроэлиминации. Электроэлиминацию проводят через ванночку, заполненную 0,5% физиологическим раствором с катода. Рекомендуется также назначать инстилляции в глаз 5% сульфата натрия.
6.