Лечение экзогенного иридоциклита
Проводится этиотропная антибактериальная . терапия. При гнойном иридоциклите до получения результатов микробиологического исследования на флору и чувствительность к антибиотикам назначается местно парабульбарно гентамицин (0,3% по 0,5 мл 2 раза в сутки).
Инстиллируется 6-8 раз в сутки ципролет (либо витабакт) в течение 10-14 дней; диоксидин 1% - на протяжении 3-х недель. Внутривенно вводится кефзол 2,0 через 12 часов, метрагил 100,0 в течение 7-10 дней, внутримышечно - гентамицин 80 мг x 3 раза (либо аминогликозиды III поколения). C целью дезинтоксикации внутривенно назначается гемодез 200-400 мл в течение 3-х дней плюс дексаметазон 4 мг. Можно выполнять УФО крови ежедневно № 5. Обязателен парацентез с введением антибиотиков в переднюю камеру. При эндофтальмите - по экстренным показаниям (дополнительно к вышеуказанному лечению) проводится операция витрэктомия. При панофтальмите, если выполнение всех вышеуказанных лечебных мероприятий в течение 3-4 дней неэффективно, а клиника процесса нарастает и существует угроза генерализации с распространением гнойной инфекции в полость черепа, выполняется операция эвисцерации глаза.Симпатическое раздражение, связанное с существованием окулоокулярных реакций, проявляется слезотечением, светобоязнью, конъюнктивальной и перилимбальной инъекцией сосудов нетравмированного глазного яблока. Отсутствуют объективные признаки воспаления в переднем и заднем отделах увеального тракта.
• Травматический увеит возникает на травмированном глазу, клиника его идентична симпатизирующему воспалению, но он не сопровождается воспалением парного глаза. Этот воспалительный процесс, клинически и патогенетически выражается в двух формах; асептический и факогенный иридоциклит. Морфологически характеризуется преобладанием процессов альтерации и клеточной инфильтрации, основу которых составляют лимфоциты. При несимпатизирующем увейте ( асептический, факогенный) инфильтрация обычно не распространяется на хориоидею. Симптомами травматического иридоциклита являются отёк и гиперемия конъюнктивы глаза, перикорнеальная инъекция, изменение цвета радужки, деформация зрачка. Появление препиципитатов в травмированном глазу - грозный симптом возможного развития симпатического воспаления. Для травматического иридоциклита характерны также рецидивы, которые могут иметь место спустя несколько месяцев, а, возможно, и лет - после ранения глаза.